Reményből emlék

Reményből emlék

Kezdődött tavasszal
befontad fénnyel, arannyal
régi szürke napjaim.

Jó volt ez a játék, mint drága szép ajándék.
Hittem, örökké tart majd.

És együtt voltunk nyáron,
csókodat érzem a számon.
Annyira jó volt veled.

Szinte nem is történt semmi
és itt a vége, ennyi,
már elmúlt a szenvedély.

Én értetlenül álltam,
újra hívj, azt vártam.
Kérlek, gyere hozzám el!

Bár tegnapi játék,
holnap is fáj még.
Mért nem kezdjük újra el?

Néma napok múltak,
messze elsodortak,
mégis rólad álmodok.

Bár hiányod fáj még,
s lettél reményből emlék,
én neked hálás vagyok.

Mert látod, milyen furcsa:
így az álmaimba bújva
már mindig velem leszel.
2013.01.26.

Szomorkás dal

Szomorkás dal

Szél a házam,
nap a váram,
fáj a szívem,
semmim sincsen.
Szélbe szórtam
minden kincsem.
Akit hívtam,
mért nem jön már,
hogy segítsen?

Ég veled hát,
búcsút intek.
Szép szavakkal
énekellek.
Menni kívánsz,
elengedlek.
Visszajönnél:
átölellek.

2013.01.26

Álomlovag

Álomlovag

Úgy hiszek benned, ahogy Istenben kéne hinnem.
Rád nézek és csodálatot láthatsz szemeimben.
Csodállak, mégis emberként tekintek rád:
erőd a gyengeséged, hűséged a hibád.
Nem hátrálsz és nem kérsz soha,
megalkuvásnak szívedben nincs nyoma.
De mégis, néha kétség fog el, bizonytalanság gyötör:
mennyit érhet, mennyit kérhet néhány perc gyönyör?
Férfi vagy, én nő vagyok, csábulsz és én csábítok.
Közelséged, ölelésed, mosolyod - a fény mindenen átragyog.
Ember vagy, jó és tiszta, hibáiddal szerethető,
szívembe így véste képed egy nagy művész: az Örök Idő."

2013.01.24.

Mai töredék

"...látod, milyen furcsa:
így az álmaimba bújva
mindig velem maradsz..."

Mai töredék. Éneklik a hangok a fejemben.

A folytatást kihúztam, mert ez talán még a hangoktól is sok:

"Mosolyod emlék,  

nevess, ez így szép

de hidd el, hogy fáj még."

 

Nemzetközi vers :)

judith
see liars dreams
whisper as false friends
perhaps your fear or your desires pursue
the wings of your faith was ripped out
there is pain in your past and you
take that with your such as a cross
there is primeval woman-instinct in your heart
I'm afraid I can be only a prison for you
however you desire for that
my ways is not yours  

trip to homeland

the years run with me
such as roadside trees
I keep your body's warmth
and I know there is more

memories and dreams:
string of pearls what broken
I keep your eyes's purity
you can see my desire

from the mud and the dust
your hand raised me
I keep the fire of your hug
as your body responded

my strength and my faith is eternal
a star, what is shining to me:
I keep your smile's shine
I am at home already

Álmodni jó

 Figyelem! Erotikus tartalom! Csak 18 éven felülieknek!!!

Álmodni jó

Mint védő talizmánt
hordom magammal a neved
mosolyod a bástyám
fiam képe mellett

Nevedet úgy mondom
mintha talizmán volna
mosolyod megóvna
fonna fényburokba

Lassan alkonyodott. A fiam lendülete mit sem csökkent, az asztalok között helyet keresve fél szememet rajta tartottam folyamatosan. Végre leültünk, de őt nem kötötte le sem a vacsora, sem a fagyi, csak szőtte a történeteit a vonat ablakából látott mindenfélékről. Végül lecsusszant a székéről és belevetette magát a félhomályba.

Bennem is kavarogtak a gondolatok. Fáradt voltam, de elégedett. A nyári levegő megtelt az este illataival, a víz közelségével, a körülöttünk lobogó fáklyák füstös-citromos aromájával.

- Bocsánat – összerezzentem a közvetlenül a hátam mögött megszólaló férfihangtól. Egy férfi magasodott fölém. Rájöttem, az asztalához igyekezne, de nem fér el tőlem, ráadásul Levente széke is keresztbe fordult.

Miközben elhúzódtam az útjából, mintát vehettem az illatából. Néhány asztallal odébb telepedett le, én pedig rajta felejtettem a szemem. Alaposan megszemléltem széles vállait, izmos karját, egészen rövidre nyírt szőke haját. Nézelődésem addig tartott, míg össze nem találkozott a tekintetünk.

A férfi szemlátomást keresett valakit, pillantása többször átsiklott rajtam.

- Anya! - Levente igyekezett felém lélekszakadva. - Maradhatok még? Ugye nem kell még menni aludni? Van itt egy kisfiú, akit meg kell tanítanom görkorcsolyázni.

- Itt? Most? - az már eszembe se jutott, hogy Levente sem tud...

- Most csak elmondom neki. Majd holnap. Mert van itt görkorcsolya-pálya is – és már el is ment. A kerítéshez sietett, ahol a lustán ringatózó bambuszok tövében egy szőke kisfiú kuporgott. Levente lelkesen magyarázni kezdett valamit, amit a másik gyerek figyelmesen hallgatott.

A férfi felé pillantottam és láttam, hogy ő is a két gyereket figyeli. Fiam újdonsült ismerőse most felugrott és valamit a markában szorongatva hozzá sietett. Levente megvárta ott a bambuszok tövében, csak amikor gondosan elrejtették azt a titokzatos valamit, akkor jött vissza hozzám.

- Hunorral találtunk egy igazi gyémántot. Ő már meg is mutatta az apukájának.

- Igazi gyémántot? Hűha! És nekem nem mutatod meg?

- Hát... Majd eladjuk és akkor veszünk belőle egy-egy gyűrűt. Én a feleségemnek, Hunor meg az anyukájának.

- Feleségednek? Nincs is feleséged. És egy darabig, azt hiszem, nem is lesz.

- Na jó, de majd ha lesz. Akkor neki adom.

Ebben maradtunk.

Tehát a kisfiú édesapja az a szőke férfi, akit olyan alaposan megszemléltem a vacsoránál. Ez az információ valamiért jóleső érzéssel töltött el és elalvás előtt még sokáig láttam magam előtt a férfi mosolygó arcát. Túl rég vagyok már egyedül, túl régóta nem találkoztam már olyan férfival, aki felkeltette volna az érdeklődésemet és most... Most gondolataim egyre csak egy vadidegen körül járnak. Hajaj...

Reggelihez ballagtunk le a tetőtéri kicsi szobánkból. Korán volt még, igazi nyári reggel, friss, de már érezhető a későbbi forróság ígérete. Kerestem egy félreeső asztalt, Levente jött a szokásos csokis pelyhével, én meg ragyogó piros paradicsomot és ropogós zsömlét választottam. A strandolás reménye még a fiamat is arra késztette, hogy kivételesen evésre használja a száját és így hamar végeztünk. A székemet igazgattam már a helyére, amikor a lépcső tetején felbukkant a szőke kisfiú, nyomában a magas férfi, akit már az este alaposan megszemléltem. Körbepillantott a helyiségben, egy rövid ideig figyelte a fiamat, ahogy az vállára akasztja a hátizsák pántját. A mellette álló fiúcska felemelt kézzel üdvözölte Leventét, ő azonban már a kijárat felé igyekezett, nem vette észre a másikat.

A víz már most is meleg volt, ahogy Levente a vízipisztollyal rám locsolta.

- Anya, gyere, harcoljunk! Megkapod a kisebb pisztolyt.

- Köszi...

És harcoltunk. Tehettük: még korán volt, a legtöbb nyaraló nem jött még le a partra, aminek felettébb örültem. Elég vicces látvány lehettem bikiniben, kezemben a vízipisztollyal, amint a térdig érő vízben loholok és próbálom elkapni a fiamat, aki szakadatlan lőtt rám. Természetesen az ő fegyvere kategóriákkal nagyobb volt az enyémnél, esélyem se volt eltalálni, a közelébe se jutott a fáradt kis vízsugaram. Apró tüsilabdát vágtam hozzá:

- És most bummm! - sarkon perdültem, hogy bosszúja elől meneküljek.

Azzal a lendülettel hanyatt is estem, megbotlottam egy mögöttem álló emberben.

- Bocsánat -nyögtem volna ki, de rettenetes zavarba jöttem: a szőke férfi vigyorgott rám.

- Nem történt semmi baj – a kezét nyújtotta, hogy felsegítsen.

Levente ebben a pillanatban bukkant fel a víz alól és azonnal lőtt a vízipuskával. Azt nem vette számításba, hogy mellettem ott áll még valaki, aki épp lehajol hozzám. Sikerült hát eltalálnia a szőke kisfiú édesapját.

- Bocsánat – mondtam újra, de a szemem nem tudtam levenni a férfi mellkasán lepergő vízcseppekről.

- Csata! Harcoljunk! Megvédelek, apukám! - a kis szőke harcos elszántan rontott a harctérre és ádáz csata vette kezdetét.

A harc számomra véget ért, beljebb mentem hát, hogy lemossam magamról a homokot. A férfi közben letelepedett egy fűre terített takaróra, nekem meg valahogy nem akaródzott a közelébe sétálni. Azok a legördülő vízcseppek veszélyesnek tűntek... Végül mégsem tehettem mást, a partra kászálódtam én is. A mi pokrócunk is a közelben volt, gyorsan a törülközőmbe csavartam magam, elnyúltam a nagy fa árnyékában és könyvet vettem elő,. Kár, hogy egyetlen sort sem értettem belőle...

A két gyerek egy darabig kergette egymást a vízben, amíg a kisebb fiú el nem unta és az apjához szaladt.

- Fagyizni megyünk! - kiabálta egy kevés idő múlva Leventének, aki egyre pocsolta a vizet maga körül. - Jössz?

Fiam félretette a vízipisztolyt és rám nézett.

- Mehetek?

Elővettem a pénztárcámat és pénzt nyomtam a kezébe.

- Mehetsz.

Levente most a magas férfi mellett ballagott és neki magyarázott valamit. Elgondolkodva néztem utánuk.

Lehunyt szemmel feküdtem az árnyékban, egészen ellazulva, ám egyszer csak felriadtam: valaki állt megállt mellettem. Összerezzentem, felnéztem és egy fölém tornyosuló alakot láttam. Felültem.

- Levente megkért, ezt adjam vissza, ő most nem ér rá – A tenyerén tartotta a pénzt, amit az előbb fagyira adtam a fiamnak. - Fagyiznak és fontos terveket szőnek, bunkerekről és gyémántokról.

Elvettem a pénzt. Egy pillanatra hozzáért a kezem a kezéhez és furcsa borzongás járt át. Félre is kaptam a tekintetem, azt sem tudtam, mit mondjak.

- Ezt a könyvet ismerem, nagyon jó. Jó olvasást! - és letelepedett a saját pokrócára, én meg csak pislogtam megkukulva.

Tíz óra tájra elviselhetetlen lett a meleg, tartottam tőle, hogy fiam fehér bőre ropogósra pirul a napon. Ismeretlen ismerőseink is hasonlóan érezhettek, láttam, szedelődzködnek.

Leventének cseppet sem tetszett a kényszerű szobafogság, nem segített sem a kártya, sem a társasjáték. Halak jegyű, lételeme a víz, legyen szó kádról, tóról, úszómedencéről. Ha vizet szimatol, nem nyughat. Anyai szívemet kérgesre keményítettem.

- Nem megyünk strandra ilyen hőségben, délutánig itt leszünk. Alszunk, pihenünk. Délután, ha már nem lesz ilyen elviselhetetlen a forróság, visszamehetünk. Hidd el, Hunor sincs lent. Biztosan ők is hűsölnek az apukájával itt a panzióban.

Ezt kár volt említenem. A fiam azonnal felpattant, hogy akkor ő bizony megkeresi Hunort és majd játszanak együtt. Neki van tűzoltó autója, mondta már az este is. Mire megkérdeztem volna, hogy hogyan akarja megkeresni, már a recepció felé tartott, otthagyva engem az agyamban keringő képekkel, amik egyre csak a hűvös szobában pihenő jóképű apukát láttatták velem.

- Tudom, melyik szobában laknak. Átmehetek?

- Kopogsz és megvárod, míg beengednek. És megkérdezed, ráérnek-e.

- Jaj, anya, tudom -türelmetlenül legyintett. - Mehetek?

- Mehetsz... Egy órát maradhatsz.

- Te vagy a világ legjobb anyukája... - és elhúzta a csíkot.

Az ebédet Levente szó nélkül, tőle merőben szokatlan módon befalta. Menni akart játszani.

Na, azt már nem! Csendes pihenő! Fiam viszont megmakacsolta magát: megbeszélték Hunorral, hogy ebéd után folytatják. Megígérte neki, hogy átmegy és az apukája meg is engedte. Nem, egyáltalán nem is álmos. Hunor se az, biztosan nem.

Megadtam magam. Tudtam, mennyire vágyik a gyerektársaságra és az iskolán kívül olyan ritkán van benne része. Gondoltam, ha zavar, hát majd „hazaküldi” a kisfiú apja.

Én viszont határozottan álmosnak éreztem magam. Elbágyasztott a meleg és az ebéd. Nos, hát ezért nyaralás a nyaralás, ezért a szabadság – lehet ebéd után leheveredni, pihenni.

Kopogásra riadtam fel. A strandruhám alaposan összegyűrődött, a hajam borzas és az ajtóban a szőke férfi mosolygott.

- Ha nem bánja, mutatnék valamit. Jöjjön.

A szobájukba mentünk. A sötétítőfüggönyök kizárták a fényt és a hőséget, a kis szoba a miénknek pontos mása volt. Az ágy előtti puha szőnyegen a két gyerek nagy egyetértésben, elnyúlva aludt a kisautók között. A férfi elvette mellőlük a játékokat és egy könnyű takarót terített rájuk.

- Egy kávét? Frisset, egyenes a mikróból? - nevetett, szeme különös fénnyel ragyogott. Volt valami a mosolyában, valami különleges. Minden mozdulata, ő maga sugározta ezt a különös aurát. Nyugalmat, kiegyensúlyozottságot, erőt.

- Látszik, hogy szükségem van rá? - kezet nyújtottam neki. - Judit. És tegeződjünk.

- Gábor. A kávé nem létszükséglet, de szeretem. Nem épp mikrózva, de így is elmegy. Felhoztam magammal, mást terveztem, a kávézáshoz, de ha már így alakult, megfelezem veled.

Zavarban voltam nagyon. Meséltem a fiamról, ő is mesélt a fiáról, meg mindenféle apróságról.

- Hol laktok? -nézett rám végül Gábor.

Megmondtam a kis alföldi város nevét, mire ő biccentett.

- Szomszédok vagyunk – kiderült: alig ötven km-re élnek tőlünk, a megyeszékhelyen. Elhallgattunk mindketten. Csendesen néztük a két gyereket percekig.

- Nem akarlak zavarni, visszamegyek a szobámba. Ha majd felébrednek, visszaküldöd Leventét, jó?

- Nem zavarsz. De ahogy gondolod.

Elköszöntünk egymástól, felballagtam a szobánkba és elővettem a könyvet, de nem kötött le. A laptopom következett, a nyári uborkaszezon tökéletesen hírmentesnek bizonyult. Marad a zenehallgatás.

Kedvenceimet kerestem elő, Mátyás Attila dalait, meg Chris Cornell-t.

„..Holnap, mikor elmegyek
Már nem kérdezel és én nem kérdezek
Holnap már messze járok,
Ahol nem várnak szerelmek, új barátok
Ha láttál volna mindent mit én,
Ha láttad volna milyen a fény
Ha jártál volna velem nagyon mélyen
Megértenél végre mindent, mitől féltem
Maradj ébren...”(1)

Mennyit mentem már. Mennyit menekültem, mennyit küzdöttem. Elég már! Most már akarom: várjon rám új szerelem... Már nem akarom így folytatni tovább. És egyre csak Gábor járt az eszemben.

Levente csillogó szemmel érkezett vissza, frissen, kipihenten. Mehetünk is strandolni... Abban reménykedett, hogy ott lesz majd Hunor is. Igazság szerint én is ebben bíztam, ám hiába néztem körül, sehol sem láttam a kisfiú szőke fejét. És furcsa mód csalódott lettem, hogy apja alakja sem magasodik ki a strandolók közül. Egész nap nem találkoztunk már velük.

A másnap reggel is ugyanolyan forrón indult, mint az előző és később sem lett hűvösebb. A mólók mellett hattyúk úszkáltak, egyre közelebb és közelebb hozzánk, várták, mikor pottyan valami a fiam kezéből. Levente azonban megbirkózott a fagylalttal, nevetve fityiszt mutatott a madaraknak és hízelkedve megpuszilta a kezem.

- Anya, lehet hajózni. Hajókirándulás. Menjünk hajózni. Most majd úszunk Hunorral, aztán menjünk hajózni. Jöjjön ő is. Gyerekeknek van kitalálva. Gyerekhajó. Nézd, ott jön az apukájával! Megkérdezem, jön-e hajózni!

Megdobbant a szívem, ahogy megláttam a szőke férfit. Nagyon jó érzés volt újra látni. Ő is elmosolyodott.

- Szóval hajózni mennek a z ifjú harcosok?

- De csak úszás után – tártam szét a karom megadóan.

- Akkor legyen előbb úszás, aztán ebéd és végül hajókirándulás.

A két gyerek mosolyogva integetett a hajóról, Gábor hunyorogva nézett rám.

- Van egy bő óránk. Hová menjünk? Mondd meg te!

- Menjünk fel a szobába, az pont elég nekem.

Felmentünk a szobájába.

- Tegnap vettem, volt ideje lehűlni – egy palackot mutatott felém. - Jó lesz?

- Jó – leültem az ágyra, magam alá húztam a lábam. Gábor a laptoppal matatott valamit, a hangszóróból egy gitár tiszta hangja kúszott felém.

Az énekes hangja nyers volt, kemény, akár a húrok pengése. Tiszta és erős. A dal körülölelt, a bőröm alá férkőzött. Szeretem ezt a zenét.

Gábor poharat nyújtott felém.

- Mire igyunk? - kérdeztem, még mindig a zene hatása alatt.

- Igyunk a rock'and'rollra – mosolygott és ittunk, aztán végigdőlt az ágyon, úgy játszott a poharával , hogy nézhesse a bor lassú áramlását. Hátamat a párnának vetve ültem és őt figyeltem, az izmai játékát, a finom szarkalábakat a szeme körül, a mosolyát.

A bor ellazított, a meleg elbágyasztott. Hallgattam a történetet, amit mesélt a munkájáról és közben megbabonázva néztem az ujjait a poháron. Ahogy a párnát igazgattam, hozzáértem a karjához. Valami összerándult bennem, valami, ami rég elfojtva, nagyon mélyen élt és még most sem szabadulhatott igazán. Fészkelődni kezdtem és a végén úgy ítéltem meg, hogy pont az a párna a legkényelmesebb, amin az ő feje nyugszik. Innét már csak egészen kicsit kellett mocorognom, hogy a karja legyen a párnám. Mire eddig jutottam, zavarba jöttem és felültem.

- Mi a baj?

- Semmi, csak úgy nem látlak.

- Hát helyezkedj úgy, hogy láss – és kihúzta a karját a feje alól,én pedig elhelyezkedtem. Nagyon finoman simított végig a vállamon, a hátamon, óvatosan, kicsit talán tétován. Nem mertem mozdulni,de talán még levegőt venni sem, féltem, hogy hozzá érhetek a testéhez, miközben meg más vágyam se volt, csak hogy szorítson már végre magához.

- Mennünk kell, mindjárt beér a hajó – Gábor nagyot sóhajtott, aztán feltápászkodott. Ennyi lett volna az egy óra???

Az este sem telt lassabban, mégis minden percét élveztem. Élveztem, ha nézhetem a mosolyát, a mozdulatait, a víz mellett az alakját. Jó volt mellette ülni és zenét hallgatni, nézni a gyerekeket. Éjjel róla álmodtam. Szeretkeztünk.

Másnap reggel nem jöttek reggelizni. Eszembe jutott: kirándulnak autóval rokonokhoz, akik valahol a közelben laknak. Reméltem, nem sokáig tart a rokonlátogatás, és hamarosan élvezhetem Gábor társaságát.

Sokáig strandoltunk, ám újdonsült ismerőseink nem érkeztek meg később sem. Felmentünk a szobánkba, lemosni a homokot magunkról még vacsora előtt.

A készülődés elhúzódott, Levente nem volt éhes, én pedig tanácstalanul nézegettem a szekrényben lógó néhány ruhámat. Végül legyintettem és nyakba kötős trikó - halásznadrág kombináció lett a nyerő. Egy fokkal jobb, mint a gyűrött strandruha...

Mire végeztünk a vacsorával, esteledett, félhomály ülte meg a kertet. A terasz végén egy férfi ült, gitárral a kezében, előtte mikrofon.

„...As hope and promise fade
And the sun forgets to rise
I’m lonely and I’m thirsty
But it’s better I stay dry
No more than two drinks away
From crying...”(2)

Beleborzongtam. A gitár tiszta hangja, a férfi éneke olyan tökéletes volt, hogy az egész pillanat megdermedni látszott, belevésődött az emlékezetembe.

- Jó lesz ez, Zsolt, szerintem gyere, nézzük, hogy szól a tiéd – Gábor ült ott, gitárral a kezében.

A Zsoltnak nevezett is széket, gitárt fogott és végigpengette a húrokat. Gábor fölállt, tett néhány lépést, hallgatta, aztán elégedetten bólintott.

- Hát akkor kezdjük – és oldalra nézett, a székek közé, ahol megláttam Hunor szőke fejét. A kisfiú lelkesen tapsolt.

- Jó estét mindenkinek. Régi barátommal, Gáborral úgy gondoltuk, leporoljuk kicsit a gitárokat...

- Csak a tiédet kell porolni, az enyém használva van...

A vendégek nevettek. Most ismertem meg a másik férfit: a panzió tulajdonosa volt, aki megérkezésünkkor kedvesen fogadott minket. Zsolt a közbeszólástól nem zavartava magát, folytatta.

- és előadunk néhány jó kis nótát, olyan mindenfélét. Kicsit rockosat, kicsit lightosabbat, majd meglátjuk. Ha emlékszünk rá, akkor saját szerzeményt is játszunk majd, a régmúltból.

Leültem egy hozzájuk közeli székre. Összetalálkozott a tekintetem a Gáboréval.

„...Itt állsz előttem lehunyt szemmel
Nem törődtem már a részletekkel
Mikor megérint a vágyad, éget a lázad
Én átölellek lassan, ahogy vártad
Tudom mindig vártad...”(3)

A két gyerek már egymás mellett állt és teljesen átadták magukat a zenének. Egész testükkel hallgatták, lenyűgözve, boldogan, ragyogó szemmel. Én viszont egyre többször kerestem Gábor ragyogó szemét, hogy aztán újra meg újra félrekapjam zavartan, ha összetalálkozott a tekintetünk.

A zene, amit játszottak, ismerős volt és szívemnek nagyon kedves. Volt, amit nem ismertem fel, de a szöveg magával ragadott.

„szavak a szájban
sebek a szívben”(4)

Lassan kortyoltam a hideg italt és amikor elhalt az utolsó hang is, akkor kaptam csak fel a fejem.

- Köszönjük – mosolygott Zsolt a tapsoló vendégekre. - Talán meg is ismételjük, ha Gábor barátom haza nem megy inkább.

- Nem voltál olyan rossz, tudsz azért még... - és félretette a gitárt, felvette a poharát és az asztalomhoz lépett.

- Szabad?

Mellém ült, hogy ő is lássa a két gyereket, akik most épp zenekart alakítottak. Levente bőszen dobolt egy kövön, Hunor pedig léggitározott a hangszóróból áradó jó kis rockandroll hangjaira.

- Mit iszol? - nézett a poharamba. - Sört?

Ahogy a poharam fölé hajolt, combomhoz ért a combja. Hirtelen nagyon melegem lett.

- Nem sokáig maradok lent -nyögtem ki gyorsan. - Leventének le kell feküdnie.

- Megkérem Zsófit, Zsolt feleségét, hogy rá is legyen gondja. Hunor is vele lesz ma, egy kicsit zenélünk még Zsolttal. Ez egy ilyen zenés rendezvény lett.

A gyerekek lassan elunták a játékot és visszajöttek az asztalunkhoz. Gábor Zsolttal beszélgetett, de most felállt.

- Gyertek – fordult felém – ,megkeressük Zsófit és a kislányát. Ellesznek ők szépen, jót alszanak, mi meg beszélgetünk még egy kicsit.

Zsófi csinos, kedves fiatal nő volt, vele is találkoztunk rögtön az érkezésünkkor. Kislánya már álmosakat pislantott, akár csak a két „nagyfiú”. A szoba,a hová vezettek minket, a kislány szobája volt, két vendégmatraccal kiegészítve.

- Pizsama? Fogkefe? Mesehallgató fülek? Alvósjószág? Minden megvan? Eldönthetitek, ki kezdi a fürdést.

Mivel Hunor a fürdő felé indult, mozdult rögtön Levente is.

- Jó kezekben vannak.

- Tudom.

- Akkor mehetünk is vissza. Hozok még sört. És még eljátszunk egy-két számot Zsolttal. Lehet, hogy nagyon hamisan, de nagyon dögösen fogunk játszani.

Hozott még sört és valóban eljátszottak még egy-két számot. Olyan túláradó, olyan vad életöröm lobbant fel bennem, amit évek óta nem éreztem.

A zene és az ital túl sok volt nekem. Gábor illata, a közelsége elmosott bennem minden gátlást. A panzió falának dőlt, én a nyaka köré fontam a karjaimat. Talán mondtam is neki valamit, de azt hiszem, nem volt fontos. Értette volna, akkor is, ha nem szólok semmit. A szobájában kötöttünk ki.

Mohón vetkőztettük egymást, csókolt, csókoltam. Simogattam, érinteni, érezni akartam.

A lendületünk azonban elfogyott.

- Azt hiszem, én ebből a tárgyból korrepetálásra szorulok – nyögtem. - Elég ügyetlen vagyok...

- Hát, ez most nekem sem megy... - elsimította a lepedőt. - Próbáljunk meg aludni.

Átölelt, hozzá simultam és szinte azonnal megéreztem a kezét, ahogy a mellem után nyúl. Felnyögtem a vágytól. Éreztem, hogy kíván, mégis eltolt magától.

- Ezt most így.. ezt nem... nem tudom. Összezavarodtam.

Én is. Megijedtem a hirtelen támadt vágytól, az érzések összekuszáltak bennem mindent, a jól felépített magányomat és zárt kis világomat. Jött ez az ember és felborít mindent.

- Most már tényleg aludjunk.

Azt hiszem, elég sokat forgolódtunk reggelig.

- Huhh – megborzongtam. - Biztosan reggel van?

- A jelek szerint eléggé úgy tűnik. Nem sokat aludtál.

- Ááá, én remekül aludtam, mint a bunda...

- Aha. Én is -Gábor a tenyerébe hajtotta a fejét, nem nézett rám. - Ne haragudj, tudom, hogy mást vártál az éjjel. Tudod, hiába váltam el, hiába vagyunk külön, valahogy nem tudtam elszakadni tőle... És ez így nem megy.

Végigsimítottam a vállán, a hátán és még erősebben fogott el a vágy, hogy átöleljem. De ahogy hozzá értem, remegni kezdett a térdem, kifutott belőlem minden csepp erő.

Visszamentem a szobámba, rendbe szedtem magam és amikor már úgy gondoltam, Levente is felébredt, érte mentem.

A zűrzavar egyre csak tombolt bennem. Minél többet gondolkodtam, annál inkább éreztem a vonzódást, a vágyat Gábor iránt. A közelségére vágytam: mellette úgy éreztem, biztonságban vagyok, felenged az évek óta gyűlő fájdalom, nem kell erősnek, sebezhetetlennek lennem. A belőle áradó nyugalom és erő, életkedv engem is feltöltött, magával ragadt. És már azt is tudtam: őrületesen kívánom.

Viszont a történtek elbizonytalanítottak. Legjobb lesz, ha elkerülöm. De hát annyira jó volt minden perc!

Elkerültem. A strand helyett a pályaudvarra mentünk, hogy vonatozzunk egy kicsit, keressünk valami közeli látnivalót. Mozgalmasat, ami szórakoztatja Leventét és leköti az én csapongó gondolataimat.

A kóborlásunk délutánig tartott, az idő is kegyes volt hozzánk, a nap is enyhébben sütött. Fiamnak elege lett a víznélküliségből, hát a strandon kötöttünk ki újra, ám sem Hunor szőke fejét, sem Gábort nem sikerült megpillantanom, akárhogy is nézelődtem.

A panzió kertjében vacsoráztunk. Elkeseredve nyugtáztam, hogy ez felettébb rövid nyári fellángolás volt. És mint ilyenkor szokott tenni az ember, fogtam a telefont és sms-t írtam Gábornak.

„Örülök, hogy veled lehettem, jól éreztem magam.”

A válasz szinte azonnal jött.

„Nekem is nagyon jó volt. Majd ismételjük.”

Eszeveszett öröm száguldott végig bennem.

„Mikor?”

- Mondjuk most -annyira meglepődtem, amikor megszólalt mögöttem, hogy majdnem leejtettem a telefont.

- Mióta vagy itt? Ha tudom, nem írok sms-t.

- Most értünk le. Úgy beszéltük meg Zsolttal, ma este is játszunk néhány dalt. Holnapután már utazunk haza. Régi jó barátom, régen komolyabban zenéltünk együtt, de amikor ide költöztek, vége lett.

„Holnapután már utazunk haza.” Szinte csak ezt hallottam meg az egészből. Mintha beledöccentem volna egy nagy, sötét gödörbe.

- Mi a baj?

- Mi is utazunk majd haza...

Kitalálhatta, mire gondolok. Kicsit igazított a székén, úgy, hogy összeérhessen a combunk, a vállunk. Szinte fürödtem a kisugárzásában, az elevenségében, az erejében.

Kiitta a sörét, rám mosolygott, fogta a gitárját és a székét, hogy helyet keressen maguknak a terasz végén.

Zenéjük ezúttal is lenyűgözött. Zsolt énekelt, de Gábort figyeltem. Mint ragyogó fényképek, úgy maradt meg bennem ezek a pillanatok.

Ismét a szobájában fejeztük be a napot. Most lassan, nem olyan mohón, nem sürgetve semmit, türelmesebben. Játék volt, felfedezés. De milyen játék! Úgy érzetem, belehalok a vágyba, belehalok, ha nem simogathatom, ha nem érezhetem magamban. És ha belém hatolna, azt nem élném túl... Egyszerű lélek vagyok, úgy gondolom...

Addig jutottunk, mint az első alkalommal. Amikor fáradtan átölelt, hogy aludnánk végre, csak sírni maradt erőm. A kavargó érzelmek, a vágyakozás, az, hogy vele jó, hogy sok-sok év után újra merek hinni, álmodni... Nem mertem elmondani neki. Miért is mondanám? Álmokat? Félelmeket?

Nem tudtam elfojtani a sírást, nyilván érezte: rázza a vállam a zokogás, hiába húzódtam távolabb tőle. Utána nyúlt, átölelt és nagy nehezen elaludtunk.

Az utolsó nap gyorsan elrohant. Együtt voltunk. A két gyerek egészen elkedvetlenedett az elválás gondolatától, de ugyanilyen gyorsan meg is vigasztalódtak, amikor rájöttek, milyen közel is lakunk egymáshoz. Máris szőtték a terveiket, hogyan fognak találkozni, mit fognak együtt csinálni, mi van otthon a szobájukban,amit a másiknak feltétlen látni kell.

Amikor Levente és Hunor délben elaludtak, Gábor átölelt. Ismét csókolt, de most nem olyan mohón, mint az első koncert utáni éjjel. Hagyta, hogy simogassam, kényeztessem. Játszottam vele, adni akartam. Hálás voltam minden percért, amit vele tölthettem. Olyan boldog voltam, amilyen nagyon régóta nem. Azt akartam, hogy mindezt megérezze az érintéseimből. És közben elvette az eszem a vágy. Ahogy a mellemhez ért, felnyögtem. Ismét a kezembe vettem, aztán a melleim közé, majd újra simogatni kezdtem. Hozzá dörgölőztem, magamhoz, a hasamhoz szorítottam. El akarta tolni a kezem, de nem hagytam. Hallottam, ahogy felgyorsul a lélegzete és tovább játszottam vele. Egészen addig, amíg az ujjaimat, a bőrömet el nem borította a forró nedvesség. Annyira szorosan ölelt magához, hogy alig kaptam levegőt. És azt a boldogságot, elégedettséget aligha lehet szavakba önteni.

- Gyorsan lezuhanyzok – suttogta végül.

Utána mentem és néztem, ahogy a vízsugár alá áll. Gyönyörködtem a testében, izmai játékában, abban, ahogyan rám mosolygott. Láttam, hogy ő is ugyanígy mért végig.

Mire kész lettem, ő a kis szobák közötti ajtóban állt. Próbáltam átbújni a karjai alatt, de nem hagyta, magához húzott. Csak álltam kicsit, hallgattam a szívverését és mire mondhattunk volna bármit, Hunor a másik szobában felült.

Elhúzódtam tőle – mintha rosszat tettem volna.

- Mikor mentek haza? - nézett rám barna szemeivel a kisfiú - Vonattal mentek? De ha mi is holnap megyünk, meg ti is, miért nem jöttök velünk? Tőlünk már gyorsan hazaérnétek.

- Az autótokban csak egy gyerekülés van – emlékeztettem Hunort. - Leventének is kellene. Meg aztán vonatjegyünk is van már... Reggel korán indulunk. Ma még délután strandolhattok együtt. Aztán meg... Majd megbeszéljük telefonon, hogyan találkozhatnátok.

Az utolsó szavaknál már Gábort néztem, ő bólintott.

Este a bárpultnál koccintottunk egyet, Zsolt invitálására.

- Szeretnék veled aludni. Szeretném, ha átölelnél ma éjjel. Akkor is, ha csak... Szóval, ha csak alszunk...Jó leszek, nem csinálok semmit, ígérem – olyan halkan suttogtam, hogy nem voltam benne biztos, meghallotta-e.

- Na, ne kábíts! Nem csinálnál semmit, ugye?- nevetés bujkált a hangjában. - Nagyon fáradtak lennénk reggelre... - Elkomolyodott. - Elég sokat fogok vezetni holnap. Te meg még többet vonatozol... Inkább ne.

- Rendben.

- Bepótoljuk, ígérem!

- Szavadon foglak... Reggel nem foglak felébreszteni, úgyhogy... Jó utat nektek és vigyázz magadra meg a fiadra!

- Köszönöm. És szoktam, lassan negyven éve gyakorlom a magamra vigyázást...

Hozzám hajolt és csókot adott a számra, én pedig már mentem is fel a lépcsőn. Végigsimítottam a karján, de vissza már nem néztem.

A vonaton Levente hamar elaludt, hiszen valóban nagyon korai volt az ébresztő. Néztem egy darabig, aztán a lassan feljebb kúszó vörös napkorongra pillantottam és ismét eltöltött a hála.

Hálás vagyok, hogy megismerhettem, hogy segített meggyógyulnom, kilábalnom sok-sok év keserűségéből és fájdalmából, hogy pont olyan, mint amilyen férfiról eddig álmodoztam. Hogy megmutatta, milyen életöröm van benne és segített előhívni azt, ami bennem rejtőzött.

Elővettem a telefonomat, a fülhallgatót és elindítottam a zenelejátszót.

„...Itt állsz előttem lehunyt szemmel
Nem törődtem már a részletekkel
Mikor megérint a vágyad, éget a lázad
Én átölellek lassan, ahogy vártad
Tudom mindig vártad..”(3)

Összerezzentem a telefon jelzésére: sms érkezett.

„Szombat este ráérek. Emlegettél valami tokajit. Ha áthozod, megihatjuk... Gábor”

Azt hiszem, jó úton járok. Valami olyan úton, ami igazán hazavezet.

2013.01.20.

Idézetek

1: Mátyás Attila: Holnap

2. Chris Cornell: As hope and promise fade

3. Mátyás Attila: Nagyon mély

4: Egy születő Frank Drebin-szám szövege, bár nem vagyok biztos abban, pont így hangzik. Sőt az sem biztos, hogy van benne ilyen. Bocsánat. És köszönet érte.

Kapitányom, íme a boldog befejezés.

Gyógyszertárban 3. rész

Gyógyszertárban 3. rész
A jogímek körüli problémákkal zártam az előző részt és a közgyógyellátást szeretném most részletezni.
Nem akarok a jogosultság és a megszerzés, a folyamat részleteibe mélyedni, ha érdekel valakit, akkor majd egy külön bejegyzésben írok arról mi is ez az egész. Most csak arra szeretnék kitérni, milyen problémák jelentkezhetnek a gyógyszertárban a közgyógyellátással kapcsolatban, hogy aki rendelkezik ilyennel, az mit tegyen, hogy hozzá is jusson a gyógyszeréhez a megfelelő módon.
Fontos tudni, hogy előfordulhatnak esetek, amikor a közgyógyellátás sem azt jelenti, hogy a beteg nulla forintot fizet, tehát közgyógyellátott se induljon a patikába pénz nélkül :P !

Feltételezzük természetesen, hogy a beteg valóban rendelkezik közgyógyellátási jogosultsággal...

1. A rendelt gyógyszer nem adható ki közgyógyellátás terhére.
- A gyógyszer megy ugyan "közgyógyra", vagyis erre a jogcímre kiadható és a betegnek nem kell térítést fizetnie (Vigyázat, vannak esetek, amikor a közgyógyra rendelt gyógyszerért, termékért is kell valamennyi pénzt fizetni! Ilyenek lehetnek a készítős gyógyszer esetében az üvegek, bizonyos fajta tasakok, a segédeszközök esetén a pelenkák, tesztcsíkok, stb.), de a jogcímek sorában a jelölés rossz helyen van.
Megoldás: a beteg visszamegy az orvoshoz és javítást kér.

- A jogcímek sorában a jelölés jó helyen van, a rendelt gyógyszer mégsem adható ki közgyógyellátás jogcímre.
Nem minden gyógyszer adható ki ezen a jogcímen. Ezeknek a gyógyszereknek van egy listája, ami sajnos gyakran változhat. Így fordulhat elő, hogy a múlt hónapban a beteg a megszokott gyógyszerét megkaphatta a közgyógyellátásra, ettől a hónaptól kezdve már nem.
Megoldás: vagy gyógyszert vált a beteg (helyettesíthetőség!!!), beszél az orvosával vagy pedig, ha ragaszkodik a megszokotthoz, akkor sajnos általános, normatív támogatással kifizeti a gyógyszer térítési árát.

2. A beteg közgyógyellátási jogosultsága megszűnt.
Lehet, hogy csak a gyógyszertári adatbázis nem friss. A frissításhez szükséges, hogy a beteg a kapott igazolványt a gyógyszertárba bemutassa. Ott még nem tartunk sajnos, hogy mi bárhonnét kapjunk adatokat, önkormányzattól, OEP-től, orvostól, másik patikától.
Ha új igazolványa van vagy első ízben vált ki vele az adott gyógyszertárban gyógyszert, akkor bizony be kell mutatnia az igazolványt. A gyógyszerkiadó pedig rögzíti az adatbázisban az adatokat. Ezek nélkül a gyógyszer csak normatív támogatással, azaz fizetősen adható ki.

3. A keret lemerült
A közgyógyellátás olyasmi, mint egy feltöltőkártyás telefon. Meghatározott időközönként érkezik feltöltés és a keret adott időn belül felhasználható.
Ha a keret elfogyott, akkor a gyógyszerek a következő feltöltésig csak normatív támogatással vagyis fizetősen adhatóak ki.
Ha menet közben fogy le az összeg, akkor nem lehet felezni, vagyis nem tehetjük azt meg, hogy a kereten maradt összeget a közgyógyellátás terhére, a maradékot pedig fizetősen egyenlíti ki a beteg.
A kereten maradó összeg a gyógyszertárban kapott blokk végén található. A mi rendszerünk kinyomtatja az eredetileg meglévő összeget és az aktuálisan levontat, ebből a megmaradó már kiszámolható. Ilyenkor tudhatjuk meg a következő feltöltés dátumát is. Ha a feltöltés dátuma ismeretlen, az figyelmeztetés, hogy a kártya hamarosan lejár!

Ha már kártyánál tartunk, jöjjön a fizetésről pár szó.
A mi gyógyszertárunkban a beteg fizethet egészségbiztosítási kártyával és bankkártyával is. Ha egészségbiztosítási kártyával szeretne valaki fizetni, előtte győződjön meg arról, hogy nálunk azt a kártyát használhatja-e és a vásárolni kívánt termékek az adott pénztár terhére megvásárolhatóak-e. Ezzel egy jó kis stornózás és néhány perces felesleges várakozás előzhető meg.

Azt hiszem, ezt a témát is alaposan körüljártam, de ha bárkinek bármi kérdése van, szívesen válaszolok rá. Köszönöm  figyelmet!

Születésnapi köszöntés

Isten éltessen, Zoli!
Teljes szívemből kívánok Neked nagyon boldog születésnapot! Légy boldog, találd meg, amit kerestél, az álmaidat, helyettük új és új álmokat. Zenélj és álmodj, maradjon meg az aurád mindig olyan különlegesnek, amilyennek mindig is éreztem.
Jó és különleges ember vagy, azt hiszem, nem csak én gondolom ezt így.

Gyógyszertárban 2

Gyógyszertárban 2. rész
Az első részben áttekintettük, mi minden szerepel egy orvosi vényen. Most megnézzük azokat az eseteket, amikben a vényen szereplő gyógyszer kiadását az expediáló megtagadja. Vagyis mik lehetnek azok a hibák, hiányosságok, amik a vénnyel kapcsolatosak.
Legjobb még a rendelőben rápillantani a receptre:
- minden adat szerepe
- minden gyógyszer receptje a kezünkben  van, amit kapnunk kell vagy amiket szedni szoktunk
- nem keveredett-e véletlenül más receptje a mieink közé (előfordulhat, hogy összefogják, összetapadnak a vények, amikor kijönnek a nyomtatóból, stb.)
- szerepel-e az orvos aláírása és bélyegzője a recepten
- ha az orvos a nyomtatott receptbe valami miatt belejavít kézzel a receptbe (pl.csak egy dobozzal írt fel, de ezt később módosította kettőre vagy módosította az adagolást, stb.), a javítás mellett szerepelnie kell az orvos kézjegyének és pecsétjének is. Ahány helyen javított, annyi aláírás és pecsét legyen rajta!

A recepttel bemegyünk a gyógyszertárba. Előfordulhat, hogy nem kapjuk meg rá a rendelt gyógyszert. Mikor történhet ez meg?
1. A vény már nem érvényes.
Nagyon gyakran előfordul. A recept nem három hónapig, hanem 90 NAPIG érvényes. A 90 nap kezdődátuma pedig az a nap, amikor az orvos a vényt kiállította. Ez a fejlécben szerepel is: "Kiállítás dátuma". Ezt a dátumot kell figyelni.

2. A gyógyszer mennyisége nem megfelelően van feltüntetve.
Mennyi gyógyszert írhat fel az orvos egyszerre? (Ez a kérdés összefügghet a vény érvényességének problémájával)
Alapesetben annyit, hogy az elég legyen a következő vizsgálatig.
Egy vényen maximum 30 napra elegendőt. Ha krónikus betegség áll fenn, a gyógyszerszedés nyilván több lesz, mint harminc nap, akkor ezt meghaladó mennyiségű gyógyszert is felírhat egy vényre. Ilyenkor rögzíti a betegnapló számát és azt, hogy a beteg hány napra elegendő mennyiségű gyógyszert kapott.
Például:
"50 napra ellátva"
"A beteg 2013.02.23.-ig gyógyszerrel ellátva."
Ha ez nincs feltüntetve, akkor csak egy havi mennyiséget fog kapni a beteg.
Nézzünk egy példát!
A gyógyszerből létezik 28 szemes és 56 szemes kiszerelés is. Az orvos felírta az 56x-os kiszerelést, ám nem írta mellé, hogy a beteg 56 napra ellátva. Az adagolás 1x1.
Ebből világos, hogy ez nem egy havi mennyiség, tehát a beteg csak a 28 szemes csomagot kapja meg.
Ha a nagyobbat szeretné, akkor vissza kell mennie az orvoshoz és kérnie egy javítást: "56 napra ellátva" és mellé természetesen a javítást jelző pecsét és kézjegy.
Ugyanez a gyógyszer, de most egy másik beteg, aki ezt 2x1-es adagolással szedi. A recepten szintén nincs feltüntetve, hogy hány napra ellátva. Ő meg fogja kapni az 56-os kiszerelést, hiszen neki az az egy hónapra elegendő mennyiség.
Másik eset, hogy a beteg az egy alakalommal  maximálisan rendelhető 3 havi gyógyszermennyiséget három hónapra lebontva, három külön vényen kapja meg.
Ekkor nagyon kell figyelni! A recepten szerepelnie fog egy "kiváltható: évév.hó.nap" dátum és egy másik dátum, a felírás napja. A vény MINDIG a felírás napjától számított 90 napig érvényes!
Például:
A betegnek rendszeresen szüksége van egy gyógyszerrel, az orvos egyszerre ellátta 3 hónapra elegendő mennyiséggel, 3 vényen. A recepteketjanuár 14.-én állította ki.
A következő dátumok szerepelhetnek a recepteken:
* első recept:
kiállítás dátuma: 2013.01.14.
kiváltható: 2013.01.14.
Ez a recept január 14. dátumtól kezdve kiváltható, a recept 90 napig, azaz április 13.-ig.
* második recept:
kiállítás dátuma: 2013.01.14.
kiváltható: 2013.02.14.
Erre a receptre a beteg csak február 14-én fog gyógyszert kapni!!! A kiválthatóság kezdődátuma előtt 7 nappal már a gyógyszer kiadható, hamarabb viszont nem. Viszont a recept ugyanúgy április 13-ig érvényes, nem tovább. Ez nagyon fontos, sokan elszámolják magukat.
* harmadik recept:
kiállítás dátuma: 2013.01.14.
kiváltható: 2013.03.14.
Ez a legszűkebben behatárolt időszak. Erre a receptre nagyon kell figyelni, hiszen ezt már csupán egy hónapig  lehet kiváltani: március 14 (illetve előtte hét nappal) és április 13. között, mert azután a vény már nem érvényes.
Sokszor pici betűkkel van rögzítve a dátum, több helyen is lehet, a fejlécben, de a recept alsó részén is.
Sem a lejárt receptre, se a még nem kiváltható receptre nem adhatunk ki gyógyszert!
(Előfordulhat, hogy valami különleges okból a beteg 3 hónapnál hosszabb időre kapja meg egyszerre a gyógyszert. Ilyen lehet például inzulinoknál, ott nem ritka az a felírás sem, hogy "a beteg 138 napra gyógyszerrel ellátva. Ez az inzulin kiszereléséből és a naponta beadandó gyógyszermennyiségből következik. Itt arra kell figyelni, hogy az orvos nem fog a megadott napnál hamarabb újra gyógyszert kiírni.)

3. A recepten javítás van, amelyet az orvos kézjegyével, pecsétjével nem igazolt.
Sajnos ilyenkor az a teendő, hogy visszamegyünk a rendelőbe és javítást kérünk.

4. Az orvos a gyógyszert, az adatokat nem az előírásoknak megfelelően adta meg vagy az adagolás nem egyértelmű

5. Vényköteles gyógyszer csak vényre adható ki.
Az Algopyrin, a Cataflam is vényköteles!!! Régóta. Sőt, vényköteles a Fastum gél nevű mozgásszervi panaszokat enyhítő kenőcs is, csakhogy régebbi dobozokon és szórólapokon a gyógyszer a "vény nélkül kapható" kategóriába sorolt.
Nincs olyan vérnyomáscsökkentő, antibiotikum és orális fogamzásgátló, ami ne lenne vényköteles!
Számos gyógyszer van, ami régen kézi eladásban is expediálható volt, vagyis nem kellett recept hozzá, ma viszont vényköteles.
Erős hatású szerek, olyanok, amik könnyen túladagolhatóak, vagy sok és komoly mellékhatásuk van - lehetne sorolni, melyik miért vényköteles. Szükséges, hogy az orvos állapítsa meg az adagolásukat, beállításukhoz kórházi ellátás kell vagy épp laborvizsgálatok. Antibiotikumok nem megfelelő alkalmazásának következményeiről is írtam már.
Enyhe, múló panaszainkat recept nélkül kapható készítményekkel kezeljük. Ezek kiválasztásához is inkább kérjük ki az orvos vagy a gyógyszerkiadó véleményét, hiszen lehet olyan betegségünk, szedhetünk olyan gyógyszereket, amik kizárják más gyógyszerek szedését.

6. A gyógyszer nem áll rendelkezésre a gyógyszertárban
Több eset lehetséges.

- a gyógyszer pillanatnyilag az adott gyógyszertárban elfogyott
Ez nem igényel különösebb magyarázatot. Volt készleten, de most épp nincs.
Megoldások:
* a beteg elmegy máshová, hogy ott váltsa ki a keresett gyógyszert (ezt sem ő, sem mi nem biztos, hogy szeretnénk)
* megrendeljük számára a kért készítményt
Ilyenkor vagy aznap délutánra (patikáktól függően, kinek hányszor és hányan szállítanak árut), ha még a reggeli, kora délelőtti órákban el tudjuk küldeni a szállítók (vagyis a gyógyszertárral kapcsolatban lévő gyógyszer-nagykeresekedők) felé a rendelést, vagy másnap délelőttre jön meg a kívánt áru. A beérkezett árut át is kell venni, ki kell pakolni a ládákból, tehát azt az időpontot, amit a gyógyszerkiadótól a gyógyszer érkezéséről kapunk, tartsuk meg, különben a gyógyszertárban kell várakoznunk.)
* a rendelt készítmény helyett a szabályoknak megfelelően egy másik készítményt ajánlunk fel
ha a beteg ezt nem fogadja el, akkor az eljárás az előző pontok szerint zajlik

- a gyógyszer nincs készleten
Fizikai képtelenség minden létező, Magyarországon törzskönyvezett gyógyszert, tápszert, étrend-kiegészítőt, stb. készleten tartani. Az eljárás szintén az előbbiek szerint alakul.
Előfordulnak speciális készítmények, amelyek szintén rendelésre, az adott betegnek személyesen, a receptjére vagy kérésére fog érkezni. Ha ilyen gyógyszerre rendszeresen szükség van, akkor ezt a beteggel a gyógyszertárban közöljük, ezt a beteg szokta tudni, úgy kalkulálja a gyógyszer kiváltását is.
Csecsemő-tápszerek esetén szokott gyakran előfordulni, hogy az anyuka a recepttel megérkezik a gyógyszertárba és amikor közöljük, hogy nincs, rendelnünk kell, akkor döbbenten vagy felháborodottan néz, hogy "mit fog adni a gyereknek enni, hiszen elfogyott a tápszer???"
Szépen kérek mindenkit: ne hagyja az utolsó pillanatra a gyógyszer, tápszer kiváltását! Tápszerek esetén is igaz: nagyon sokféle van forgalomban. A gyakran alkalmazott tápszerekből természetesen van készleten, de azokkal is előfordulhat, hogy elfogynak. A ritkán rendelt készítmények pedig rendelésre érkeznek, hiszen azokból nem lehet készletet tartani (pl. lejárati idő...).

- a gyógyszer hiánycikk
Valamilyen oknál fogva az adott gyógyszer nem beszerezhető.
Nem mi nem akarjuk kiadni, nem tartogatjuk ínségesebb időkre, nem szórakozunk a beteggel. Sajnos több felháborodott beteggel is találkoztam már, aki úgy gondolta, elég, ha megemeli a hangját és rögtön előkerül a hiánycikk. Rosszul gondolta. Hiánycikket nem tudunk beszerezni, akkor sem, ha több nagykereskedővel van a gyógyszertár kapcsolatban.
Ilyenkor meg lehet próbálni keresni egy másik gyógyszertárat, olyat, ahol esetleg az adott gyógyszerből nagyobb készlet volt vagy ahol kisebb a forgalom (bár ott nem biztos, hogy volt készlet belőle...).
Ha pedig régóta hiánycikk az adott gyógyszer, akkor két megoldás lehetséges:
* az orvossal egyeztetünk, hogy más készítményt írjon fel számunkra (ez olyan esetben szükséges, amikor a készítmény helyett a patikában NEM AJÁNLHATUNK FEL helyettesítő készítményt - mert nincs más készítmény az adott hatóanyaggal, stb.)
* amennyiben lehetséges, akkor a gyógyszerkiadó felajánlja a gyógyszer helyettesíthetőjét
Gyógyszertárban a vényen szereplő gyógyszert csak ugyanolyan hatóanyag tartalmú és hatáserősségű készítménnyel helyettesíthetik. (Illetve gyengébb hatáserősségű készítményt bizonyos szabályok betartásával ki lehet adni.)

7. Probléma a jogcímek körül
Mindennapos sajnos. Ilyenkor a beteg általában megkapja a gyógyszert, de másik jogcímen - aminek anyagi vonzata van.
Mik lehetnek ezek a problémák?
- a vényen szereplő gyógyszer a megjelölt jogcímen nem adható ki
Például:
az orvos az adott gyógyszer rendelésekor az  "Eü emelt"  négyzetet jelölte be. A gyógyszer viszont a rendelkezések alapján nem adható ki ezen a jogcímen. Ekkor a beteg a normatív támogatás alapján fizeti a térítési díjat. Vagy visszamegy az orvossal és az orvos megkeresi számára azt a megfelelő készítményt, amely az adott jogcímen is kiadható.
Ugyanez igaz a közgyógyellátottak esetében is.
Az ő esetüket tovább bonyolítja a közgyógyellátási igazolvány adatainak megléte a gyógyszertár adatbankjában, az igazolvány érvényessége.
Ezt majd részletezem a következő részben.

 

Gyógyszertárban

Mire van szükség, ha gyógyszertárba megyünk?
Azt hiszem, eléggé aktuális a téma. Ismerős kép: már reggel nyitáskor sor áll a gyógyszertár kapujában és nem is akar fogyni. sokan elvesztik a türelmüket, mert az előttük álló nem tudja, mit akar, százfélét kérdez, százfélét néz meg, nincs pénz a kártyáján, nem jó a receptje. És akkor még az ablak mögötti nő is faggatja! Borzasztó!
Naponta találkozom ezzel a helyzettel. Néha úgy érzem, sok ember hiába rendszeres gyógyszerszedő, hiába jár évek óta patikába, sok-sok dologgal nincs tisztában. Megpróbálom most azokat a tévedéseket, rossz szokásokat, hiedelmeket összeszedni, amikkel nagyon gyakran találkozom.
Kezdjük a legelején!
Elmegyünk az orvoshoz, akár a rendszeresen szedett gyógyszereinket "kiíratni", akár valamilyen akut problémával. Megvan a vizsgálat, kezünkben a recept.
Még ott az orvosnál vessünk a receptekre egy pillantást, minden a helyén van-e, minden adat feltüntetve.
Minek kell szerepelnie egy orvosi vényen?
Ezt szigorú szabályok határozzák meg, nem a gyógyszerkiadó kötözködése és pillanatnyi hangulata. Előírás, mikor NEM adhatom ki (nem expediálhatom) a recepten szereplő gyógyszert. Ennek az előírásnak a megtartását a gyógyszertáron bizony számon kérik.
A vény tetejétől haladunk lefelé.
1. Az orvos adatai
-orvos neve
- mubkahelye
- telefonszáma
- magánpraxis esetén engedélyszáma, vállalkozás esetén annak engedélyszáma
2. Vényazonosító
Ez egy vonalkód, sorszámában megtalálható az orvos nyilvántartási száma (pecsétszáma) is. Ez 21 jegyű szám egyedileg azonosítja a vényt. Ha a vonalkód valamilyen okból nem működik, akkor bizony a recept feldolgozása során, vagyis expediáláskor a gyógyszerkiadónak ezt a 21 jegyű számot kézzel kell rögzítenie.
3. Beteg adatai
- neve
- címe, születési dátuma
- ha van közgyógy-igazolványa, akkor annak száma
- a beteg TAJ száma
4. Egyéb adatok a fejlécben
- a betegség BNO-kódja
ez a betegség besorolása egy nemzetközi osztályozás szerint
- kiállítás dátuma
- helyettesíthetőséget letiltó kis négyzet (ha ez be van jelölve és a vényen a beteg aláírta, hogy beleegyezzik a helyettesíthetőség letiltásába, akkor CSAK a vényen szereplő készítmény adható ki, az mással a gyógyszertárban nem helyettesíthető, akkor sem, ha a beteg olcsóbbat kér vagy a keresett készítmény elfogyott vagy épp hiánycikk)
-szakorvosi javaslatra vonatkozó adatok
szakorvos azonosítója, javaslat kelte
- betegellátási naplószám
5. Jogcímek
Ez az a néhány kis négyzet, amelyekbe az orvosnak kell x-t tennie.
Mik ezek?
- normatív: általános támogatás van a készítményen (ezt nem részletezném, elég bonyolult rendszer...)
- egyedi támogatás: egyedi gyógyszerbeszerzés, különleges esetekben
- HM: honvédelmi kötelezettség alapján térítésmentesen
- közgyógy: közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkezők számára térítésmentesen (majd részletezem)
- Üzemi baleset: üzemi balesetben megsérültek, foglalkozási megbetegedésben szenvedők számára 100% TB-támogatással
- EÜ kiemelt: egészségügyi rendelkezésre indikációhoz kötötten 100%-os támogatással (a beteg "dobozdíjat" fizet)
- EÜ emelt: egészségügyi rendelkezésre indikációhoz kötötten 90%, 70%, 50% TB-támogatással
- teljes ár: pl. nem biztosított személyek részére
Egyszerre több négyzet is be lehet jelölve!
6. A rendelés
Gyári készítmény esetén :
- a gyógyszer neve (pl. Algopyrin, Berodual N, stb.)
- a gyógyszerforma (pl. tbl., tapasz, inhalációs oldat, stb.)
- a hatáserősség (pl. 2,5 mg, 5 mg, stb.)
- a kiszerelés (pl. 28x, 6x15 db, 100x, 4x, 5ml, 200 ml, 30 tasak, stb.)
- a rendelt mennyiség
pl.: Scat.orig.No.I.(unam) vagyis  egy gyári doboz

* a számolható mennyiséget RÓMAI SZÁMMAL ÉS BETŰVEL LATINUL
pl. ha egy doboz gyógyszert rendel: I (unam)
     ha kettő dobozt:                        II (duas)
stb.
*a mérhető mennyiséget ARAB SZÁMMAL ÉS BETŰVEL LATINUL
pl. három gramm askorbinsavat rendelt az orvos:
Acidum ascorbicum gta 3 (tres)
("készítős", vagyis magisztrális készítmények esetén szeepel még a gyógyszerésznek szóló utasítás a sok összetevő után. Ez néhány betű és azt jelzi, mi lesz a sok összetevőből  :)
pl. M. f. u. : megfejtése: "misce fiat unguentum" vagyis keverd, legyen kenőcs :D )
7. Signatura vagyis használati utasítás
ez a D.S. (dature, signature vagyis "adassék, jelöltessék) rövidítést követően szerepel
pl.: külsőleg, gócra naponta 3x
     3x1 tabletta
    reggel 1, délben 2 kapszula
stb.
 8. Aláírások
Beteg aláírása, gyógyszert átvevő aláírása, orvos aláírása, pecsétje
Ezek nélkül a gyógyszer nem adható ki!!!
(Átvevő mindenképpen van, hiszen valaki átveszi a gyógyszert, a beteg lehet magatehetetlen, kisgyermek, stb. de ha mi, írástudók vagyunk a betegek, firkantsuk már alá mindkét vonalon, nem olyan nagy munka az!)
9. Egyéb
Itt a recept legalján van vagy nincs egy szép hosszú vonalkód.
Ha van, az nagyon jó. Ez az extra vonalkód, ez tartalmazza a gyógyszerről az információkat: milyen gyógyszer, mennyi, milyen kódra, milyen jogcímen, milyen dátummal). Ha ez a vonalkód nem jó (előfordulhat), akkor az adatokat kézzel kell bevinni a gépbe a gyógyszerkiadás során.  Ha nincs vonalkód (kézzel írt recept, magisztrális készítmény, stb.), akkor bizony minden adatot kézzel kell bevinnie a gyógyszerkiadónak, amit a program kér. Tekintve, hogy a gyógyszertár elszámol a TB (és az APEH ) felé is, készülnek bizonylatok. A beírt adatok nem az expediáló nyűgje, heppje szerint szükségesek, hanem az előírások miatt. Sok recept esetén, főleg ha nincs vagy olvashatatlan a vonalkód, ez bizony időigényes. Akkor is, ha rutinos, öreg róka áll az ablak mögött. A türelmetlenséggel semmit sem gyorsítunk a folyamaton, ez az egy biztos!
A gyógyszerkiadás nagyon sok figyelmet igényel: figyelnünk kell a betegre, az elmondott tünetekre, panaszokra, a kérésekre. Figyelnünk kell a kezünkben tartott vényre, az azon szereplő sok-sok adatra. Figyelnünk kell a kiválasztott gyógyszerre. Talán el sem tudjuk képzelni, hányféle gyógyszer van!
A gyári készítmények sokasága elképesztő! Ugyanazzal a hatóanyaggal számtalan készítmény létezik, de léteznek nagyon hasonló nevű, dobozú készítmények, eltérő hatóanyaggal, hatáserősséggel. Ezek közül pont azt kell kiválasztanunk, ami a recepten szerepel. Azt mindenki el tudja képzelni, mennyire nem jó ezeket felcserélni. A kapkodás, a sürgetés tehát nem való a gyógyszerárba!
Az is előfordul, hogy a gyógyszert keresni kell. TÖBB EZERFÉLE KÉSZÍTMÉNY lehet egy gyógyszertárban, gyakran jelennek meg új készítmények. Van,a mikből csak egy-egy dobozzal van egy patikában. És a készítmények nem mind tárolhatók egy helyen, ezekre is vonatkozik szabály, másrészt pedig sajnos nem tudunk mindent a kezünk ügyében tartani (pedig de jó lenne néha... :D )
Aki gyógyszert vásárol, ezeket bizony mind vegye számításba.
Sokan esnek be úgy gyógyszertárba, hogy "jaj, öt perc múlva indul a buszom, nem lehetne gyorsabban?"
Sajnos, nem. :(  akkor sem, ha nagyon igyekszünk. Azt hiszem, ez az eddig leírtak alapján érthető. És azt is hozzá kell vennie a betegnek, hogy bizony a gyógyszerkiadó vállán nem kis felelősség nyugszik. Felel többek között az áruért, a pénztárért és ami a legfontosabb: a helyes gyógyszerkiadásért.
Innét folytatom ezt a gyógyszertáras témát.

Daganatos betegségek 7

Daganatos betegségek 7. rész
Milyen kiegészítő kezelések jöhetnek szóba a daganatos betegségek terápiájában?
A mellékhatások kezelése mindenképpen.
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?
1. Hányás, hányinger
Nagyon erős lehet. Az oka leggyakrabban a bélhámsejtekből felszabaduló szerotonin nevű anyag, kézenfekvő megoldás tehát azoknak az anyagoknak az alkalmazása, amely a szerotonin "versenytársa" vagyis antagonistája az anyagot érzékelő receptorokért folytatott versenyben. Ha a szerotonin nem tud lekötődni a megfelelő receptoron, nem alakul ki a hatása, jelen esetben nem lesz hányinger.
Ezzel a kezeléssel elérhető:
- megfelelő tápláltsági állapot
- a beteg megfelelő együttműködése (megmarad a "kedve" a kezelések folytatásához - nem kedv kérdése, tudom, de máshogyan nem igazán sikerült megfogalmazni - esetleg elszántsága?)
- életminőség javítása
- élhető élettartam meghosszabbítása

2. Csontbontás fokozódása
Vagyis csontritkulás, csontkárosodás alakulhat ki. Ennek a kezelésére a csontritkulás elleni készítményeket alkalmazzák.

3. Vérképzőrendszer károsodásai
A vérképzést serkentő készítményekkel küzdenek ez ellen a mellékhatás ellen.

4. Egyéb
Csak felsorolom.
- hajhullás
- hasmenés
- hasi diszkomfort-érzet
- látás- és hallásromlás
- szív- és vesekárosodás
- bőrelváltozások
- stb.
5. Fájdalom
Van, akinél egyáltalán nem jelentkezik, van, akinél elviselhetetlen mértékű. A fájdalomcsillapítás ilyenkor kötelező, úgy, hogy a fájdalom-élmény lehetőleg ne jöjjön vissza. Az orvosok skála-beosztást használnak, amin a beteg meg tudja jelölni, milyen mértékű fájdalmat érez.
Nem minden daganatos beteg kap "kábító fájdalomcsillípítót. Vannak gyógyszerek, amelyek kombinációban adva emelik a hagyományos fájdalomcsillapítók hatásosságát, csökkentik a szükséges dózist. Ha kábító fájdalomcsillapítóra van szükség, azok hatásai, mellékhatásai teljesen másként jelentkeznek, mint más betegségekben. A kábítószernek minősülő gyógyszerek rendelésének, kiváltásának speciális szabályai vannak, ezekre itt most nem térek ki.
Fontos, hogy a beteg nagyon sok folyadékot fogyasszon.

Elborzasztónak tűnik mindez, de ismét előjön, amit az elején leszögeztünk: a pozitív gondolatok, az élni akarás ereje nagyon fontos! És ezzel el is jutottunk az egyik legfontosabb kiegészítő terápiához: a lelki gondozáshoz.

Lelki gondozás, lelki segítés
Nem csak a betegnek, de a hozzátartozóknak is szükségük lehet minden támogatásra, lelki segítségre. Akár pszichológus, pszichiáter, akár más lelki gondozó szakemberek segítségét, de akár a vallás támogatását is igénybe vehetik mind a betegek, mind a hozzátartozók.
A lelki problémákat nagyon komolyan kell venni!
Szükség lehet életvezetési tanácsokra: táplálkozás, mozgás, de a társaság és hasznos időtöltés terén is. A betegnek és hozzátartozónak is szüksége van az erőre, a derűs gondolatokra - család, barátok, minden számít, ami örömöt szerezhet: könyvek, társaság, hobbi.
A reményt sohasem szabad elvenni senkitől, de hamis reményekkel kecsegtetni sem szabad.

És még egy kiegészítés, de csak nagyon röviden.
A hagyományos kezelelések mellett a beteg fordulhat az alternatív gyógyászat felé is. IS! ÉS nem helyett! Gyógyulásba vetett hit és gyógyulni akarás, pozitív gondolatok szükségesek. Támaszt további segítséget adhatnak például a homeopátiás készítmények, én most azok egy ágából, a Shüssler-sók közül mutatok be néhányat.

Bár a homeopátiás jellegű kezelések alapja az egyénre szabottság, a Schüssler-sóknál van olyan, hogy "bevált indikáció", vagyis általánosan javasolható szerek az adott problémára.
Nézzük ezeket a daganatos betegségek szempontjából.
Szövettani mintavétel előtt:
Calcium Phosphoricum nevű só csökkenti a szóródás lehetőségét, vagyis a metasztázis-képződést. A mintavétel előtt és után két hétig kell szedni

Sugárterápia megkezdésekor:
A Calcium fluoratum nevű szer segít megakadályozni az esetleges égési sérüléseket és egyéb ártalmakat. Szintén meg kell kezdeni már a tervezett időpont előtt.

Kemoterápia esetén:
A vérképző rendszer támogatására szedhető a Ferrum phosphoricum
A hajhullás kezelésére a Ferrum phosphoricum a Kalium phosphoricummal együtt adva.

Az immunrendszer támogatására a Silicea nevű só adható. (figyelem! Ez a só nem szedhető, ha bármilyen beültetés, idegen test található a szervezetben! Azt ugyanis kilöki a homeopátiás Silicea-készítmény!) Erre szükség lehet bármelyik kezelési formában.

A depresszió kezelése: nagyon sokat segíthet a Kalium phosphoricum nevű só.

A homeopátiás szerek vagy a Schüssler-sók kiválasztásakor homeopátiás szakorvos, gyógyszerész vagy ezekben jártas gyógyszerkiadó segítségét kérhetjük. (A homeopátiás szerekről is írok majd hamarosan.)

A daganatos betegségek témáját befejeztem. Véleményeket, kérdéseket örömmmel veszem, köszönöm a figyelmet!

Daganatos betegségek 6.

Daganatos betegségek 6. rész
 A daganatos betegségek kezelésében a kemoterápia a harmadik lehetőség. Nem minden esetben kap ilyet a beteg, ám van, amikor kötelező adni:  ha a tumor már áttétet adott, akkor mindenképp szükség van rá.
A kemoterápiának az a célja, hogy a daganatos sejtek számát a lehető legjobban lecsökkentse (hogy az immunrendszer már fel tudja velük venni a harcot vagy műthető legyen) és a metasztázisokat visszaszorítsa. Szerencsés esetben a kemoterápiával a tumor teljesen felszámolható. Nyilván fontos követelmény, hogy az ép sejteket, szöveteket minél kisebb mértékben károsítsa. Ezt nevezzük szelektív toxocitásnak.
A legelején azzal kezdtük, hogyan alakulnak ki a daganatok. Emlékszünk még arra, hogy milyen elképesztő agreszivitással és gyorsasággal képesek szaporodni? A daganatos sejtek gyorsan osztódnak. Ez lehet az egyik módszer, ami alapján a kezelésben használt szerek "megkülönböztetik" a szervezet egészséges sejteitől.
És ebből jön a daganatos betegségek, vagyis inkébb a kezelésüknek két kísérő jelensége, ami jelentősen rontja a betegek életminőségét:
- hányás, hányinger
- hajhullás
- vérképző szervek károsodása.
Miért? Mert a hajhagymában is ott vannak a gyorsan osztódó sejtek és ott vannak a bélhámsejtek is, a vérképzés is sejtosztódást, sejtképzést jelent. Tehát ezek is károsodnak.
A bélhámsejtek károsodása pedig felszabadít egy szerotonin nevű anyagot, ami ott termelődik és igen komoly hányingerkeltő hatása van.
Ennek mára megtalálták az ellenszerét, ezzel nagymértékben javítva a daganatos betegek életminőségét - és a gyógyulási esélyeit is.
Hiszen az állandó hányás, hányinger megakadályozza a táplálékbevitelt, felszívódást, még jobban legyengíti az amúgy is gyenge beteget.
Az előadónk, Piroska néni, aki már majdnem ötven éve gyógyszerész, elmesélte egy élményét. Ő látta még azokat a régi kórtermeket, ahol sok-sok éve kezelték a daganatos betegeket, amikor még nem volt lehetőség a szerotonin okozta hányás csillapítására. A kórterem közepén volt egy hosszú "árok" vagy "vályú" és a betegek abba hánytak. Úgy gondolom, a szerotonin-anatagonistáknak nevezett gyógyszertípus kifejlesztése nagy segítség volt a tumorok gyógyításában.
Tehát kemoterápia.
A gyógyszerek a daganatos sejtek sejtciklusnak megfelelően alakulnak, úgy, hogy több helyen tudnak a sejtciklusba beavatkozni. Ennek megfelelően több csoportjuk van. Más a kémiai szerkezetük, a hatásmechnizmusuk. Nem akarok ezeket itt ismertetni, hiszen nem gyógyszerhatástan jegyzet lesz ez itt, de egyet-kettőt említenék.
Lényegük, hogy "protokollok" vannak az egyes daganatok kezelésére, de vannak specifikusak is. A kezelést végző orvos dönti el a módját. Kaphatja a beteg injekcióban, infúzióban, de szájon át szedendő gyógyszerben is.
Nézzünk néhány típust!

- Hormonok és származékaik
Vannak hormonfüggő daganatok, ilyenek például a prosztata- és emlődaganatok bizonyos típusai. Ilyenkor - ha a szükséges feltétlek adottak - a kezelést a megfelelő hormontartalmú készítménnyel végzik.

- Citosztatikumok
* a sejtosztódást gátolják
* legtöbbször kombinációban alkalmazzák ezeket
* sok a mellékhatás
* kémiai szerkezetük szerint többfélék lehetnek
Néhány példa ezekre:
1. Antibiotikumok
Most ne a hétköznapi, bakteriális fertőzésekre felírt antibiotikumokra gondoljunk! Ezek az antibiotikumok nagyon toxikusak, tehát baktériumok okozta fertőzésekben nem használhatóak. Viszont a tumoros sejtek ellen jól hatnak. Komoly mellékhatásuk lehet a szívizom-károsodás.
2. Alkilezőszerek
Ezek a készítmények a DNS-láncot változtatják meg, egy adott típusú kémiai szerkezetett építenek be a DNS-láncba, így a tumoros sejtek örökítőanyagát megváltoztatják. Ép sejteken ez a módszer rákkeltő, hiszen a DNS-változással indult el a folyamat.
Ma már ritkán alkalmazzák ezeket, olyankor, ha más terápiára a betegség nem reagál. Alkalmazásukkor védő készítményeket is kap a beteg.
3. Antimetabolitok
Szerkezetük hasonlít ahhoz, amit a sejtanyagcsere során a tumoros sejtek felhasználnak. Ezért a kóros sejtek ezeket felveszik, de felhasználni már nem tudják, tehát az anyagcseréjük gátlódik. Ha az a folyamat, aminek az anyagcseréjét ilyen módon gátoltuk, a sejt számára létfontosságú, akkor a sejt elpusztul. Ezeknek több típusa ismert, van, amit nem csak tumorok kezelésére alkalmaznak.
Az egyik ilyen a metotrexat nevű hatóanyag (több készítményben persze), ezt alkalmazzák például autoimmun.betegségekben is. Súlyos vesekárosítást okozhat, ezért NAGYON FONTOS a bő folyadékfogyasztás! 3 liter/nap!!!!
(Itt is megjegyezném, hogy minden olyan gyógyszer esetén, ami a vesére hat, vagy ott választódik ki, vagy a vesére ható mellékhatása van, a vese védelme érdekében napi legalább 2 liter folyadék fogyasztása szükséges! A folyadék fogyasztását csak nagyon ritka esetben kell korlátozni, például művesekezelés esetén, mindenki másnak nyugodtan lehet, sőt van, amikor KELL a bőséges folyadékbevitel.)
4. Platinavegyületek
Szintén sok a mellékhatásuk, a beteget kezelés előtt hidratálni szokták, azaz nagyon alapos folyadékbevitelre van szükség.
5. Biológiai gyógyszerek
A legkorszerűbbnek nevezhető csoport.
"Biológiai gyógyszernek nevezünk minden olyan terméket, melynek hatóanyaga biológiai anyag. Biológiai anyag az az anyag, mely biológiai forrásból készült vagy abból vonták ki, és minőségének meghatározásához a fizikai-kémiai és biológiai módszerek kombinációjára van szükség csak úgy, mint a gyártásához és a gyártás ellenőrzéséhez.” (Dr. Ladányi Gábor előadásából származó idézet)
Ezeknek is több csoportja létezik. Használják őket a daganatos betegségek kezelésében és például autoimmun betegségek.
Egy csoportjuk a Monoklonális antitestek MAB elnevezést kapta.
Hatásuk ismeretéhez elő kell vennünk az immunrendszer működéséből olyan fogalmakat, mint antigén, antitest. Ezek ugyanis a daganatsejtek felszínén megjelenő antigének ellen termeltetett  antitesteket tartalmazzák. A kifejlesztésük, előállításuk nagyon drága.

6. Egyéb készítmények

Ezzel áttekintettük - tényleg csak áttekintés szintjén! - a kemoterápiás módszereket. Egy keveset foglalkoznék most a kiegészítő kezelésekkel. Az lesz a következő részben.

Daganatos betegségek 5

Daganatos betegségek 5. rész
A daganatos betegségek kezelésének lehetőségei
Legutóbb a szűréseknél, a felfedezésnél, felismerésnél hagytuk abba. Folytassuk most a kezelésekkel.
A diagnózis megszületése után minél hamarabb el kell kezdeni az érdemi terápiát, ez egyértelmű. Az, hogy milyen kezelések következnek, milyen beavatkozásokra van szükség, azt az onkológus, a kezelést végző, vezető orvos dönti el. Ilyen esetekben gyakran "team"-ek dolgoznak, ekkor valamennyiük munkájára együttesen van szükség.
Nézzük tehát a módszereket!
1. Műtét
Lehetőségek:
- teljes megoldás: a daganat egészét eltávolítják, ilyenkor csak a gyógyulást kell kontrollálni
- a daganatot eltávolították, de kiegészítő kezelést kell kapnia a betegnek
- a daganat az eredeti állapotában nem műthető, ezért műtét előtt kemoterápiára van szükség, hogy sebészileg eltávolíthatóvá tegyék
- a daganat jól műthető ugyan, de a szóródás, a metasztázis-képződés veszélye nagy, ezért a műtét előtt és után is kemoterápia szükséges
- egyéb esetek

Sugárkezelések
Két fő esete van:
- önállóan, teljes megoldásként alkalmazva
* a daganat körülhatárolt, sugárérzékeny, a besugárzással teljesen elpusztíthatóak a tumoros sejtek
* a beavatkozás után időnközönkénti kontroll szükséges
* a beavatkozásokat erre létesített központokban szakszemélyzet végzi:
orvos, fizikus, matematikus, szakasszisztencia
* többféle sugárforrás van
* a besugárzás helye, ideje, mértéke matematikai pontossággal meghatározott
 * sugárvédelmet alkalmaznak az ép szövetek védelmére
* léteznek sugárérzékenyítő anyagok, amelyek lehetővé teszik, hogy kisebb dózis hozza létre ugyanazt a hatást

- kiegészítő terápiaként
* műtétek után
* kemoterápiával kombináltan (lehet előbb kemoterápia és utána sugárkezelés és fordítva is)
Folyt.köv. Remélhetőleg még ma.

Daganatos betegségek 4.

Daganatos betegségek 4. rész
Szűrővizsgálatok
A kezelés szempontjából nagyon fontos - szó szerint életmentő, életfontosságú - jelentőséggel bír, hogy minél korábbi stádiumában fedezzék fel a már kialakult betegséget. A daganatok nagy része a korai stádiumban azonban nem jár jellemző tünettel. Sajnos mire a jellemző tünetek kialakulnak, már elég késő - olyankor általában már nagy a baj.
Korai stádiumban inkább a műszeres vagy laboratóriumi vizsgálatok és a gyanújelek észrevétele segít.
Kezdjük a gyanújelekkel.
Tünetnek ezeket nem lehet jelezni, hiszen nem specifikusak (vagy ritkán azok). Viszont mindenképp orvoshoz kell velük fordulni!
- nehezen vagy nem gyógyuló sebek
- a bőrön kialakuló elváltozás, anyajegy, szemölcs megváltozása, színének, állagának megváltozása, alakbeli, méretbeli eltérések
- ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés
- a mellbimbó alakjának, színének változása, váladékozás
- vér a székletben
Ezt egy kicsit részletezzük!
Néhány éve angliában kampányt indítottak, ha jól emlékszem, az volt a neve, hogy "Nézd meg, mielőtt lehúzod!" Ugyanis a székletben található vér - nos, az bizony látszik. Két eset lehetséges. Első esetben a széklet sötét színű, fekete. Ez esetben emésztett vér található benne. Ha emésztett, akkor a bélrendszer felsőbb szakaszáról származhat: nyelőcső, gyomor.
(A székletben található vér természetesen a táplálékkal is bekerülhet, de a tesztek ma már meg tudják különböztetni a humán vért az állatitól. A széklet színét gyógyszerek is megváltoztathatják, de erről jó esetben tájékoztatást kap a beteg a gyógyszer szedésének megkezdésekor, vagy elolvassa a betegtájékoztatót. Ilyen gyógyszerek a vaskészítmények és bizmutot tartalmazó gyógyszerek. Bizmut lehet például a gyomorporokban. Ezt szurokszékletnek is nevezik.)
Más a helyzet akkor, ha a székletben élénkpiros, tehát emésztetlen vér van. Ez a bélrendszer alsóbb szakaszáról származik: vékony- és vastagbél, valamint a végbél.
Nem csak a daganatos betegésgek okoznak vérzést, de bármi is az ok, orvoshoz kell vele fordulni!
A daganatos betegségen kívül lehet gyomor- vagy nyombélfekély, nyelőcső valamilyen vérzéssel járó elváltozása, aranyér vagy a végbél körüli berepedés, fisztula, stb. is. A jóindulatú elváltozások, polipok is vérezhetnek.
Kapható már olyan otthoni használatra szánt teszt, amely a rejtett székletvért is képes kimutatni.
A másik gyanújele a székelttel kapcsolatosan a váltakozó hasmenés-székrekedés. Lehet más ok is, például lelki eredet mögötte, de a jellegzetes, hol hasmenés, hol szorulás az sajnos gyakran daganatra utaló jel.
Elváltozást jelez a széklet elvékonyodása is - végbéldaganatot gyaníthatunk mögötte. Lehet esetleg aranyér is, de az orvosi kivizsgálás - bármilyen kellemetlen is - tisztázni tudja a helyzetet.
- elgondolkodtató jel lehet a minden más tünet nélkül megjelenő láz
- zsibbadás, szédülés, látászavar, émelygés, hányás, hasmenés - ugye, milyen megfoghatatlanok is lehetnek?
- váladékok, amiknek nem szabadna ott lenni vagy nem olyannak kellene lenniük

Innét már egy lépés a szűrés.
Bőrgyógyászati ellenőrzések:
- anyajegyek, szemölcsök vizsgálata
A bőrből kiinduló rosszindulatú daganatos megbetegedések igen agresszívek tudnak lenni! Nem szabad elbagatellizálni!

Nőgyógyászat:
- emlő- és méhnyakrák szűrés
Vannak kampányok, amelyek időről időre igyekeznek felhívni a figyelmet ezekre. A mell önvizsgálata, az odafigyelés itt is fontos.
Vannak rizikótényezők (családi előfordulás, életkor, dohányzás, sőt, említhetjük a felelőtlen nemi életet is!!!), de tudomásul kell venni, hogy senki sem születik úgy, hogy BIZTOSAN nem alakul ki nála ilyen betegség. A méhnyakrák ellen nem véd a szüzesség, nem véd meg az, hogy egész életében csupán egyetlen partnere volt.
Aki megteheti, választhatja már a védőoltásokat is, ezekről a nőgyógyász vagy a gyógyszerkiadó is felvilágosítást tud adni.

Urológia:
- prosztataszűrés
Ahogy mi nők eljárunk (...) a méhnyakrák szűrésre, a férfiak is figyelhetnének magukra. Vagy mi rájuk? Nem is tudom, ez utóbbi lehet-e.

Szájüregi daganatok:
- fogorvos... Nem csak akkor, amikor már nagyon fáj a fogunk. És nem csak a fogunkat tudja ellenőrizni, de felfigyelhet minden elváltozásra.

A vastagbél daganatok szűrése is rendkívül fontos lenne, hiszen egyre gyakoribb tumorfajta.
A laboratóriumi vérvizsgálatok is alkalmasok daganatok korai felismerésére, de ezek hozzáférhetősége még korlátozott (és OEP által nem támogatott jellemzően).

Felmerülhet a kérdés, hogy milyen kár okozhat egy téves diagnózis.
Amikor valami okból a teszt, vizsgálat, szűrés eredménye pozitív lesz. Vagy épp olyan tüneteket vélünk felfedezni... Nyilván óriási döbbenettel, félelemmel, töréssel jár. (A téves diagnózis hatásáról az életemre itt a blogon már írtam...) De vannak további vizsgálatok, vannak pontosabb módszerek, vannak szakorvosok. És azt sohasem szabad elfelejteni, amivel kezdtük: minél korábban ismerik fel a bajt, annál eredményesebb és biztosabb a kezelés!
És minél pozitívabb gondolkodású az egyén, annál erősebb.

Daganatos betegségek 3

Daganatos betegségek 3. rész
Mit csinál a tumoros sejthalmaz?
- táplálékot vesz fel a keringésből
Ezzel hat az egészséges szövetekre, olyan nyomást gyakorol rájuk, ami gyulladáshoz vezet.
Vagy:
- olyan anyagokat (pl. enzimeket) bocsát ki, amelyek lebontják az ép sejteket.
- saját vérellátást hoz létre (emlékeztek, amit a sejtek változásáról írtam a legelső részben? Egyre életképesebb sejtvariációk jönnek létre, igyekeznek mindent megtenni a saját túlélésükért -> saját érhálózat= még jobb tápanyag-ellátás)
- a tumor sejteket juttat a keringésbe.
Ez lesz a metasztázis.
Nézzük ezt egy kicsit részletesebben!
A tumor sejteket juttat a keringésbe. Ez már nagyon korai fázisban megtörténhet, mikrometafázisok jöhetnek létre.
A keringésbe juttatott sejtek száma nagyon nagy: már egy 1 cm-es tumor is 24 ÓRÁNKÉNT 1 MILLIÓ sejtett juttat a vénás keringésbe. A sejtek ezután megtapadnak az erek belső hártyáján (érbelhártya vagy endothel), innét behatol a környező szövetekbe. Életképes sejtekről van szó, tehát az új helyen is tovább élnek és létrehoznak egy új, független daganatot. Ez szintén képes tönkretenni a  normál szöveteket, a szerveket és azok működését.
Természetesen az új tumor is képes daganatos sejteket juttatni a vérkeringésbe és újabb metasztázisokat létrehozni. Újabb szóródások, újabb metasztázis, az egész szervezetben...
A tumoros sejtek hibás sejtek. Képesek úgy változni, hogy minél életképesebbek legyenek. Nemcsak az érhálózat kialakításával igyekeznek túlélni, hanem küzdenek a szervezet immunrendszere ellen is. Becsapják az immunrendszert és attól kezdve nem ismeri fel idegennek, hibásnak a tumoros sejteket, hanem sajátjaként tekinti. Tehát nem is fog védekezni...
DAGANATOS BETEGSÉGEK KEZELÉSE
1. Megelőzés - a legjobb lenne.
- a környezeti ártalmak lehető kivédése
- kóros szabadgyök-reakciók lefogása (amikor hallunk az antioxidánsokról, jusson ez eszünkbe!)
- szűrés (tünetekre, jelekre is figyelni kell) családi halmozódás, életmód miatti veszélyeztettek!!!
- táplálkozás, életmód szerepe!!! (kell részletezni? rostszegény ételek, csak és kizárólag "műanyag" élelmiszerek, dohányzás, alkohol, stb.)

2. Terápia
-szűrés - minél korábban fedezik fel, annál eredményesebbengyógyítható
- műtéti megoldások
-sugárkezelések
- kemoterápiás kezelések
- biológiai gyógyszerekkel kezelés
- kiegészítő kezelések (pl. pszichés támogatás, fájdalom - és hányáscsillapítás)

Ezek részletezésével folytatom majd.

Daganatos betegségek 2.

Daganatos betegségek 2. rész
 Mi minden vezethet daganatos betegség kialakulásához?
1. Genetikai okok: csak a hajlam öröklődik, a betegség jelen tudásunk szerint nem
a genetikai okok is többfélék lehetnek, mutációk és kromoszóma-rendellenességek és egyebek
2. Külső környezeti ártalmak
- környezetszennyezés
azt hiszem, erről elég sok szó esik mostanában. Elég Csernobilra, a japán katasztrófára gondolni, de elég, ha a szennyezett ivóvízre, talajra gondolunk. Ki tudja, mi van körülöttünk?
- az élelmiszerekbe jutott anyagok
a talajból, a tárolás és feldolgozás során. És vajon tudjuk-e előre, hogy ma élelmiszeripari anyagoknak (szabvány rögzíti a felhasználhatóságukat! -> Magyar Élelmiszerkönyv) évtizedek múlva, a tudomány fejlődésével milyen káros tulajdonságait fogják felfedezni? hová nem jutott azokból a szennyeződésekből, amik évtizedekkel ezelőtt kerültek ki a környezetünkbe? Mélytengeri halak és a nehézfémek, vagy a DDTvel szennyezett vidékek. Lehet, hogy a nem használsz otthon vegyszert, de tudod, hogy mi került be az öntözővízbe? Mi került be a kerted talajába ezelőtt 20-30 évvel? elgondolkodtató, ugye?
- munkahelyi ártalmak
számos anyag karcinogén hatású. Okozhatnak bőrrákot az ásványi olajak, tüdőrákot a belélegzett anyagok. Ma már a munkavédelmi előírások egyre szigorodnak. Persze be is kell  ezeket tartani, csak akkor segítenek...
- egészségtelen életmód
Dohányzás: tüdőrák, szájüregi daganatok. Alkohol: a máj daganatos betegsége. Táplálkozás: emésztőszervi daganatok.
És bizony, bizony az elhízás is ide sorolható. Tehetünk, ha csak keveset is, de tehetünk a daganatok ellen!
- gyógyszerek
sajnos, vannak ilyen gyógyszerek. Többek között épp a daganatos betegségek kezelésében használtak között, például az ún. alkilező szerek azok, amelyek ép sejteken daganatos elváltozásokat hozhatnak létre.
- és bizony még egyes vírusok is okozhatnak olyan elváltozásokat, amelyek daganatos betegségekhez vezethetnek.
- lelki terhek
Fejben dől el minden. A depresszió, a keserűség, a szomorúság és a sok-sok negatív gondolat előbb-utóbb testi betegségekhez vezet. Fordítva is megközelíthetjük: az élni, gyógyulni akarás sokat segít, a pozityv gondolatok előre visznek.

A gyógyszerek helyes használata

Koma Judit

A gyógyszerek helyes használata

A gyógyszer különleges áru: termék és információ olyan együttese, amely egymástól szét nem választható, együtt képezi az átadott, megvett „javat”. A fizikai termékkel együtt kapott információt nem mindig használjuk fel, ami akár komoly következményekkel is járhat. Gyógyszerszedésünket sokszor helytelen gyakorlat szerint alakítjuk, pedig a gyors és teljes gyógyulásnak feltétele a gyógyszerek megfelelő használata.

Ma Magyarországon gyógyszer kiadására a gyógyszerészek és a gyógyszerkiadó szakasszisztensek jogosultak. E tájékoztatóban rájuk egységesen gyógyszerkiadóként hivatkozok, lévén ők adják át a betegnek a gyógyszert.

I. Általános szabályok

Napjainkban nagyon sokféle gyógyszer létezik, vényköteles és vény nélkül kapható egyaránt. Szedésük (illetve a vény nélkül kaphatóak esetén kiválasztásuk) során néhány szabályt be kell tartanunk, melyek egy része általános érvényű, mások pedig speciálisan egy-egy adott gyógyszercsoportra vonatkozóak.

Kezdjük az általános érvényű megállapításokkal.

1. Túl sok gyógyszert szedünk

Az emberek egy része sajnos túl sok gyógyszert szed. Ez két alapvető okra vezethető vissza.

a) Öngyógyítás

Ma már rengeteg információt beszerezhetünk egy-egy betegségről, gyógyszerről. Az információtömegből ki kell választanunk a helyeset, értékeset, ami nem könnyű feladat, hiszen az internet, a tévéreklámok, a magazinok, de még a szomszédaink, barátaink is tudnak egy-egy „holtbiztos” tippet nyújtani.

Pedig egyáltalán nem biztos, hogy ami a szomszédnak bevált, az nekem is segíteni fog. Előfordulhat, hogy az általa ajánlott készítmény nekem nemhogy segíteni nem fog, de egyenesen ártalmas. Lehetnek egyéni túlérzékenységi reakciók (gyógyszerallergia), de előfordulhat olyan ritka, genetikai alapú, előre meg nem jósolható reakció, ami miatt teljesen váratlan választ ad szervezetünk az adott szerre (idioszinkrázia).

Emellett a szert ajánló, jó szándékú embertársunk nem ismerheti az általunk szedett egyéb gyógyszereket sem. Ez viszont magában hordozza a gyógyszerek egymás közötti kölcsönhatásának veszélyét.

Tehát a fellelt információkat megfelelő kritikával kell kezelnünk, betegségről, gyógyszerről csak megfelelően hiteles forrásból szerezzünk be adatokat – legjobb az orvosnál, és a gyógyszertárban kérdezni!

Ott a számunkra megfelelő, a többi szedett gyógyszerrel összefér, a meglévő betegségeinkhez hozzáilleszthető készítményt fognak ajánlani és tájékoztatást kaphatunk az adagolásról, valamint a gyógyszerrel összefüggő egyéb ismeretekről is.

Számos tévhit kering a köztudatban, sok „városi legenda”-számba menő történet természetes szerekről, csodaszerekről.

Ezeket szintén fenntartással kell fogadni, hiszen nagyon nagy tévedés az, hogy ami természetes eredetű, az nem lehet káros! Gondoljunk csak a gyilkos galócára: teljesen, 100%-ban természetes eredetű, de senki sem szeretné ebből készíteni a vasárnapi ebédjét. Ezekre a természetes eredetű szerekre fokozottan igaz: ellenőrzött vagy ellenőrizhető forrásokból szerezzük be teáinkat, egyéb, nem gyógyszernek minősülő készítményeinket!

Az öngyógyítás másik változata a kényszeren alapuló. Sajnos ma sok munkahely nagyon rossz szemmel nézi, ha az alkalmazott „beteg merészel lenni”. Vagy el sem mer a beteg menni orvosához, hogy rosszabb esetben el sem engedik a munkahelyéről. Gyorsan, néhány percet rászánva beugrik a gyógyszertárba és vesz egy vény nélkül kapható készítményt. Vagy többet is, hogy minél gyorsabb és biztosabb legyen a gyógyulás.

Jó esetben segítséget, tájékoztatást kér ehhez, kevésbé jó esetben jön az előbb már említett „szomszédasszony rendelése”, az internet és egyebek.

Természetesen nem minden házi praktika káros és nem is kell minden esetben azonnal gyógyszerhez nyúlni, de van, amikor igenis orvoshoz kell fordulni, van, amikor szükségesek a valódi patikaszerek.

a) A kezelést nem fogják össze egy kézben

- Nem beutaló-köteles szakrendelések, esetleg magánrendelések

Egyes szakrendelések háziorvosi beutaló nélkül is felkereshetőek. Ha itt kap gyógyszert a beteg, arról a háziorvosa nem feltétlenül fog értesülni. Ilyenkor pedig fennáll a veszélye annak, hogy vagy a szakorvos, vagy a háziorvos nem tud egy betegségről vagy épp a kapott új gyógyszerről. A beteg vagy elfelejti azt megemlíteni vagy úgy gondolja, nem lehet fontos, „hiszen az csak egy kenőcs...”

Magánrendelések esetében hasonló a helyzet. A beteg magánrendelést keres fel, az ok bármi lehet, a gyógyszerszedés szempontjából lényegtelen. Itt is felállítanak egy diagnózist, kap gyógyszert a beteg, melyekről a háziorvos nem tud. Ilyenkor következhetnek be gyógyszerkölcsönhatások és az, hogy olyan esetben is kapja a beteg a gyógyszert, amikor egy másik fennálló betegsége miatt az ellenjavallt lenne.

- A betegen „rajta marad” egy gyógyszer

Előfordulhat, hogy a betegség ugyan már nem áll fenn, de a beteg a gyógyszert továbbra is kapja. Leggyakoribb példája ennek a nemszteroid gyulladáscsökkentők szedése. A betegnek nem lenne rá szüksége, de még évekkel a probléma megszűnése után is felírják neki azt.

Hogy hogyan lehetséges ez?

Például úgy, hogy a beteg nincs tisztában azzal, melyik gyógyszert mire szedi, meddig és hogyan kell szednie.

Tehát amikor elmegy az orvosához gyógyszert íratni, az „összes gyógyszerét” kéri és ilyenkor könnyen megkaphatja azokat a vényeket is, amelyeken a már fölöslegessé váló gyógyszerek szerepelnek.

A másik, hogy maga a beteg az, aki ragaszkodik a gyógyszeréhez, nem meri abbahagyni a szedését, akkor sem, ha már valóban nincs rá szükség, attól való félelmében, hogy akkor a betegség kiújul.

Ezek alapján fontos tehát az orvosunk iránti bizalom és az együttműködés vele, amibe beletartozik a más szakrendeléseken való részvételről tájékoztatás is.

1. Indokolatlan gyógyszerkerülés, a gyógyszerek nem szedése

A gyógyszerek szedésével kapcsolatban elkövethető hibák másik véglete. Valamilyen okból kifolyólag a beteg nem szedi a gyógyszerét, nem követi az előírt terápiát.

Nézzük ennek lehetséges okait!

a) Anyagi okok

- Sajnos elég gyakran előfordul, hogy a beteg a felírt számos gyógyszer közül anyagi szempontok szerint szelektál. Nincs pénze az összeset kiváltani és próbál valamilyen rangsort felállítani.

Ma már lehetőség van a gyógyszertárban a vényen szereplő gyógyszerek helyett másik, olcsóbb készítményt kérni. Fontos tudni, hogy ilyenkor a gyógyszerkiadó a recepten szereplő gyógyszert csak ugyanolyan hatóanyag-tartalmú és ugyanolyan hatáserősségű gyógyszerrel helyettesítheti csak. Ha a beteg kéri, és a gyógyszernek van helyettesítője, akkor tehát megkereshetik számára az anyagi helyzetének megfelelő készítményt. Ehhez viszont szükséges, hogy a gyógyszert rendelő orvos a vényen ne tiltsa le a helyettesíthetőséget!

A másik, szintén anyagi okokra visszavezethető eljárás szintén gyakori a betegeknél: a gyógyszert kiváltja ugyan, de nem az orvosi javaslatnak megfelelően szedi. Például napi kétszeri bevétel helyett csupán egyszeri veszi be a készítményt, hogy tovább legyen elég.

Sajnos ez sem célravezető, hiszen a gyógyszereknek el kell érniük a szervezetben egy adott koncentrációt (terápiás szint), hogy a kívánt hatás létrejöjjön.

Fontos tehát, hogy a nekünk felírt gyógyszereket kiváltsuk, ha másként nem, akkor egy kedvezőbb árú készítményt választva az eredetileg felírt helyett és azt az orvosi utasításnak megfelelő módon alkalmazzuk!

- A beteg a kapott gyógyszer szedését indokolatlanul, önkényesen megváltoztatja, esetleg a terápiát befejezi

Szintén gyakori hiba. Mikor követhetjük ezt el?

Antibiotikumok szedésekor, amikor az első néhány szem bevétele után állapotunkat javulni érezzük és úgy gondoljuk, a további gyógyszerek bevétele felesleges. Antibiotikum-kúra esetén a felírt mennyiséget az orvosi utasításnak megfelelően kell szedni, a kúrát félbehagyni nem szabad, akkor sem, ha a tünetek enyhültek vagy épp meg is szűntek. Erről részletesen az antibiotikumoknál fogok még írni.

Krónikus betegségek terápiája esetén is előfordul ez a hiba. A beteg jól érzi magát, úgy gondolja, a gyógyszer további szedése felesleges, meggyógyult. Sajnos, vannak olyan betegségek, melyek esetén a gyógyszert akkor is szedni kell, ha nincs betegségérzet. Ilyen például a magasvérnyomás: a beteg a beállított terápia mellett jó értékeket mér - hiszen épp ezért szedi a gyógyszert, gyógyszereket –, ezért önkényesen módosít az adagokon vagy a gyógyszerszedést befejezi. Az önkényesen befejezett terápia számos veszélyt hordoz magában: a gyógyszerek szedésének befejezésekor a betegség újra fellángolhat, a mért értékek ismét rosszak lehetnek és megnő a szövődmények kialakulásának veszélye is.

Vannak gyógyszerek, amelyeket még az orvos utasításakor is csak fokozatosan szabad abbahagyni, illetve azon a módon, ahogyan az orvos előírja. Ilyenek lehetnek az antidepresszánsok, amelyeket csak fokozatosan lehet elhagyni, mert a terápia hirtelen leállításakor pl. depresszió jelentkezhet.

- A beteg téves információk, indokolatlan félelmek miatt a szükséges gyógyszert nem szedi be, az előírt terápiát nem alkalmazza

Leggyakoribb, amikor a beteg elolvassa a betegtájékoztatót és az abban feltüntetett mellékhatások miatt nem meri szedni a felírt gyógyszert.

Tudnunk kell, hogy minden gyógyszernek van mellékhatása, kérdés csupán az, hogy melyik kinél és milyen mértékben jelentkezik.. Mindenki szervezete más és más, másként reagálhatunk ugyanazon készítményekre. A gyógyszerek kifejlesztése során a gyártók arra törekednek, hogy a főhatás mellett minél kevesebb mellékhatás, valamint nem kívánt hatás jelentkezzen.

A tájékoztatóban azokat az eseteket is felsorolják, amelyek nagyon ritkák. Elolvasni és a betegtájékoztatót a terápia ideje alatt megőrizni viszont érdemes, hogy tudjuk, mely esetekben kell orvoshoz fordulnunk.

Másik eset, amikor a betegek egymást ijesztik el a gyógyszer szedésétől. Az, hogy ismerősünknél jelentkeztek mellékhatások, nem jelenti azt, hogy nálunk is fognak! (Épp úgy, ahogy a másnál bevált szer sem biztos, hogy esetünkben hatásos lesz.)

Ennek legrosszabb példája a védőoltásoktól való félelem. Vannak itt is mellékhatások, létező dolog az oltási betegség és az oltási szövődmény, azonban az oltási protokoll összeállításakor mindezeket már mérlegelték.

Káros és helytelen arra hivatkozni, hogy „engem ugyan nem oltottak be, a családban, baráti körben meg mindenkit, ők szenvedtek mellékhatásoktól, én meg nem kaptam el a betegséget”.

Mellékhatások, ahogy minden gyógyszernél, az oltásoknál is előfordulhatnak. Az pedig, hogy mi nem kapjuk a betegséget, vagy nem terjed egy-egy betegség, nem a szerencsének, nem is feltétlenül az erős immunrendszernek köszönhető (persze, az erős immunrendszer is nagyon fontos), hanem annak, hogy a környezetünkben már mindenki megkapta az oltást, így a betegség hozzánk el sem jut (ezt nevezzük a populáció átoltottságának).

A másik veszélyes területe a téves, káros információknak a csodaszerekről, csodatévőkről szóló hírek.

Gyógyulni nagyon sokféleképpen lehet. Legjobb, ha sikerül megtalálnunk az egyénre szabott módot. Ehhez meg kell találnunk azt az orvost, azt a gyógyszertárat, ahol bizalmat ébresztenek bennünk. Tudnunk kell, hogy sokféle terápiának lehet létjogosultsága, csak meg kell találni a helyét és idejét.

Gyakori, hogy valaki az elhúzódó betegség miatti elkeseredésében elveszíti bizalmát az orvosokban és más módszert próbál keresni. Lehet kiegészítő terápiákat találni. Vannak betegségek, panaszok, amiket magunk is orvosolhatunk. És vannak esetek, amikor kell a klasszikus orvoslás, kellenek a pirulák, tabletták, oltások.

III. Gyógyszerszedési szabályok vényköteles gyógyszerek esetén

1. Általános szabályok a vényköteles gyógyszerek szedéséhez

Csak azt a gyógyszert szedjük, amit az orvos nekünk írt fel. Másnak ezt a gyógyszert ne adjuk át, hiszen még a tünetek hasonlósága, egyezőség esetén sem biztos, hogy a betegség ugyanaz és hogy a mi gyógyszerünk megfelel-e a másiknak.

Csak úgy és addig szedjük a gyógyszert, ahogy azt az orvosunk vagy a gyógyszerkiadó elmondta. Ha nem vagyunk valamivel tisztában, akár az orvosnál, akár a gyógyszertárban kérdezzünk. A gyógyszer mellé szükséges a felvilágosítás is annak helyes használatáról.

Az orvosnál mondjuk el, milyen más betegségeink vannak (pl. vesebetegség, gyomorfekély, májbetegség, stb.), illetve hogy milyen gyógyszereket szedünk még, mert vannak gyógyszerek, amelyek szedését egyes betegségek kizárják, valamint egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással. Sőt egyes élelmiszerek is módosíthatják bizonyos gyógyszerek hatását, ezekről szintén tud az orvos és a gyógyszerkiadó is felvilágosítást adni. Ilyenek lehetnek a véralvadást gátló készítmények (pl. Warfarin, Synkumar mite, stb.) és a K-vitamin, a K-vitamin tartalmú ételek – brokkoli, káposztafélék, K-vitamin tartalmú multivitaminok.

Azoknál a készítményeknél, amelyek szedésekor fontos, hogy az étkezésekhez viszonyítva mikor veszi be őket a beteg, a tájékoztatóban ezt feltüntették, de akár az orvos, akár a gyógyszerkiadó is elmondja ezeket az információkat.

Vannak készítmények, amelyeket mindig ugyanabban az időben kell bevenni, alkalmazni. Ezeknél az adagolás pontos betartása nagyon fontos. Ilyenek az inzulinok.

Ha a gyógyszeren speciális adagolás van feltüntetve, speciális adagolást ír elő az orvos, akkor azt be kell tartani. Ilyenek a piracetam hatóanyagú készítmények, melyeket reggel és délben vegyen be a beteg, mert az esti adag alvászavart okozhat. Egy másik jellemző gyógyszer a Nitromint retard nevű készítmény, amelynél a napi kétszeri bevétel reggeli és déli gyógyszerszedést jelent. E készítmény esetében ha reggel és este vennénk be, a szervezet hamar a hatóanyaghoz szokna és a hatása nem lenne megfelelő (nitráttolerancia). Természetesen még számos ilyen speciális adagolás létezik.

A gyógyszerek bevételének szabályait azok formája is meghatározhatja. Vannak ugyanis speciális bevonattal ellátott tabletták, amelyeket egészben, szétrágás, széttörés nélkül kell bevenni, úgy, hogy a bevonat ne károsodjon. A bevonatnak többféle célja lehet: elősegíti, hogy a gyógyszer ott oldódjon, ahol kell, megvédi a hatóanyagot a gyomorsavtól, esetleg szabályozza a hatóanyag leadásának sebességét is.

A tabletták esetén különösen fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékkal vegyük be, mert előfordulhat, hogy a folyadék nélkül lenyelt tabletta megtapad a nyelőcső falán, azt irritálhatja, esetleg felmaródásokat, gyulladást okozhat.

A porok alkalmazásának szintén megvannak a szabályai, ez a mellékelt betegtájékoztatóban megtalálható. Ezeket az utasításokat mindig tartsuk be, ez garantálja, hogy a hatóanyag megfelelő módon és mennyiségben jut a szervezetünkbe és így lehetséges a pontos adagolás is.

Ha bármilyen kérdésünk van, forduljunk az orvosunkhoz vagy a gyógyszerkiadóhoz.

2. Néhány példa speciális betegségekre rendelt vényköteles gyógyszerek szedésére

a) Diabetes mellitus - cukorbetegség

A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere zavara. Kialakulhat már gyermekkorban, de van felnőttkori és terhességhez kötődő fajtája is. Mindegyiknél fontos a korai felismerés és a megfelelő kezelés, a terápia pontos követése!

Ennél a betegségnél nagyon fontos a megfelelő életmód és ezen belül a diéta. Cukorbetegség kezelésére inzulint és különböző típusú szájon át szedendő készítményeket írhat a kezelőorvos, a betegség természetének megfelelően.

Mindkét esetben fontos a gyógyszerek nagyon pontos adagolása, a diéta betartása. Általában nemcsak a gyógyszer adagját határozzák meg, hanem az alkalmazás időpontját is, amit pontosan kell betartani. A cukorbetegség nem gyógyható, azonban az utasítások követésével a súlyos szövődmények elkerülhetők és a beteg teljes életet élhet.

Szájon át szedett diabéteszellenes készítmények (orális antidiabetikumok) esetén figyelni kell arra, hogy vannak gyógyszerek, amelyek a már beállított diabétesz-terápiát felboríthatják, azokkal kölcsönhatásba léphetnek. Ezek mellett az orális antidiabetikumok adagját az orvosnak módosítania kell. Ilyenek lehetnek egyes vérnyomáscsökkentők például.

b) Vérnyomáscsökkentők

A magas vérnyomás, hypertónia népbetegség Magyarországon. Nemcsak az idősebb korosztályt érinti és nemcsak az elhízottakat. Mivel gyakran nem jár tünetekkel, viszont a következményei, szövődményei súlyosak, életveszélyesek lehetnek, ezért „néma gyilkosnak” is nevezik.

Magas vérnyomásról akkor beszélhetünk, ha a vérnyomás értéke meghaladja a 139/89 értéket. A vérnyomás egyénenként elértő, napi ingadozást mutat.

Fontos, hogy a már meglévő betegséget idejében felismerjük, kezeljük. A magasabb kockázati kategóriákba tartozó egyének szűrővizsgálatokon vegyenek részt, vérnyomásukat rendszeresen ellenőrizzék, ellenőriztessék.

Hogy milyen következményei, szövődményei lehetnek a magasvérnyomás betegségnek?

Az erek (pl. agy, szem, stb.) károsodnak. A szívet megterheli. A vese károsodhat.

A hypertoniás krízisnek nevezett állapot (extrém magas vérnyomásérték) azonnali halálhoz is vezethet: agyvérzés, szívinfarktus.

A vérnyomás beállítására a kezelőorvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert, gyógyszereket. Gyakran csak kombinációkkal lehet elérni az ideális értéket, ilyenkor valamennyi készítményre szükség van, mindet szedni kell, mert együttes hatásukkal érhető el a kívánt eredmény.

Az orvosi utasítást pontosan követni kell, a gyógyszereket pontosan, lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni.

A beteg rendszeresen, a megfelelő módon mérje a vérnyomását, ezt naplózza, és a kezelőorvosnak a rendszeres kontrollvizsgálatokon ezt mutassa is meg!

Nagyon gyakori hiba, hogy amikor a gyógyszerek hatására beáll a megfelelő vérnyomásérték, a beteg önkényesen lecsökkenti az adagot vagy felhagy a gyógyszerszedéssel. Vérnyomáscsökkentőt csak az orvos utasítására szabad elhagyni! A gyógyszer nem szedése nagyon komoly következményekkel járhat (hypertóniás krízis)!

Fontos tudni, hogy egyes vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók koffeint tartalmaznak (a koffein növeli, „potenciálja” a fájdalomcsillapító összetevő hatását), ezeket a magasvérnyomásos beteg kerülje. Ilyenek például Saridon, Panadol Extra, stb.

A nemszteroid gyulladásgátlók csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő hatását, ezért is fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés.

Ha vény nélküli készítményt vásárol a beteg, mindig tájékoztassa a gyógyszerkiadót a fennálló hypertóniájáról és a szedett gyógyszerekről!

c) Antidepresszánsok, szorongásoldók, nyugtatók

Felgyorsult tempójú világunkban a stressz nagyon gyakori probléma, sokan kapnak szakorvostól antidepresszáns vagy szorongásoldó hatású készítményt. Ezeket az orvos minden esetben az egyénre szabottan választja ki, az adagolást minden esetben nagyon pontosan be kell tartani.

Ezeknél a betegségeknél különösen fontos a beteg hozzátartozóinak együttműködése, hiszen a beteg támogatásra szorul, állapotát főleg a kezelés kezdetekor és a a gyógyszerek megvonásakor fokozottan figyelni kell!

Ezeket a típusú készítményeket abbahagyni csak az orvos utasítására szabad. Ilyenkor nagyon fontos a fokozatos megvonás, mert a gyógyszerek hirtelen elhagyásakor depresszió, szédülés és egyéb tünetek jelentkezhetnek.

Alkohol fogyasztása e gyógyszerek szedése mellett szigorúan tilos, mert egymás hatását felerősíthetik vagy olyan kölcsönhatásba léphetnek egymással, amelynek eredménye előre kiszámíthatatlan.

A legtöbb ilyen jellegű készítmény esetében a gépjárművezetés, veszélyes munkák végzése ellenjavallt, de a beteg kérdezzen rá a kezelőorvosánál.

Antidepresszánsok, szorongásoldók, nyugtatók mellékhatása sokféle lehet, de a legáltalánosabbak: szexuális zavarok, szájszárazság, aluszékonyság, a figyelem csökkenése, fényérzékenység, de ritka esetekben ellentétes hatások kialakulás is előfordulhat: izgatottság, nyugtalanság, éberség, álmatlanság (paradox reakciók).

A gyógyszertárakban vény nélkül kaphatóak olyan készítmények, amelyek segítségével enyhe, átmeneti panaszokat magunk is enyhíthetünk. Ezek leggyakrabban macskagyökér-, citromfű, orbáncfű-tartalmúak, illetve a gyógynövények tea vagy teakeverék formájában is megvásárolhatóak. Például Valeriana, Macskagyökér tea, Valeriana Relax, stb. Ezekre is igaz, hogy a fennálló betegségekről a gyógyszerkiadót tájékoztassuk.

Szintén segíthet e problémák kezelésében a homeopátiás Sedatif Pc. Ennél a gyógyszernél a homeopátiás készítmények helyes használatának szabályait kell betartanunk, amelyeket részletesen a vény nélkül kapható készítményeknél fogok ismertetni.

d) Antibiotikumok

Ez az egyik leggyakrabban felírt gyógyszertípus.

Olyan gyógyszerek ezek, amelyek a szervezetben lévő baktériumokat pusztítják el vagy azok szaporodását gátolják. Tehát csak baktériumok okozta megbetegedések kezelésére használhatók. (Van néhány speciális kivétel, amelyek igen erős hatású szerek, daganatellenes terápiában és különleges esetekben vírusok ellen is használják, antibiotikumként, „hétköznapi” esetekben viszont nem, erős hatásuk és sokféle, súlyos mellékhatásuk miatt.)

Mivel vényköteles készítmények, ezért csak az orvos utasítására szedjük ezeket. A gyógyszert felíró orvosnak nagyon fontos tudnia az esetleges gyógyszerérzékenységről, mivel a gyógyszerérzékenység nagyon veszélyes következményekkel járhat. A penicillin-érzékenység az egyik legfontosabb e csoportban.

Vírus ellen hatástalanok (és igen sok felső légúti betegséget vírusok okoznak), ezért vírus okozta megbetegedések kezelésében ezekre nincs szükség. Olyan esetekben kaphat a beteg mégis antibiotikumot,ha fennáll a veszélye a bakteriális felülfertőződésnek.

Ha a megbetegedést baktériumok okozzák, akkor az orvos vagy váladékból vett mintából kitenyészteti a fertőzést okozó baktériumot és így célzott kezelést tud előírni. Ha ez valami miatt nem lehetséges, vagy sürgős eset áll fenn, akkor egy általános, erős hatású készítményt ír fel. Ezeket széles spektrumú antibiotikumoknak nevezzük.

Ha vírus okozta betegségekben antibiotikumokhoz nyúlunk:

- nem fogunk gyorsabban gyógyulni, hiszen a vírusokat a készítmény nem pusztítja el

- kipusztulhatnak viszont a szervezetünkben élő, antibiotikumra érzékeny egyéb baktériumok (például a bélflóra hasznos és szükséges baktériumai)

-kialakulhatnak az adott szerrel szemben ellenálló (rezisztens) baktériumtörzsek

Az adagolás betartási is fontos. Általában 5-7 napig napi 2-3x1 tabletta vagy kapszula, de erős hatású, korszerűbb készítmények esetén lehetséges, hogy ,-3 napig 1 tabletta vagy kapszula az adag. Az orvos vagy a gyógyszerkiadó elmondja a készítmény használatát, ezt mindig pontosan tartsuk be!

Az adagolásból és a kiszerelésből következik, hogy általában egy doboz készítmény jelent egy antibiotikum-kúrát. Ha az orvosi utasítás szerint mégsem kell az egész dobozzal beszedni, akkor sem szabad a megmaradt gyógyszert egy következő alkalommal öngyógyításra felhasználni, ha a tünetek a korábbi betegséggel megegyeznek.

Azoknak a gyermekeknek, akik még nem tudják a tablettát nagy biztonsággal lenyelni, az orvos szirupot ír fel. Ezek por formájúak és belőlük a tájékoztató szerint kell elkészíteni a szirupot. Pontos adagolást adagolókanál (esetleg adagolófecskendő) segítségével érthetünk el.

Általában az antibiotikumokat étkezés előtt egy vagy étkezés után két órával kell bevenni, de ettől eltérő esetek is előfordulhatnak. Ilyenkor a betegtájékoztató ezt pontosan leírja.

Az antibiotikumok esetében is előfordulhatnak mellékhatások.

Leggyakoribbak:

- gyomor-és bélrendszeri mellékhatások (például hasi diszkomfort érzés, hasmenés, puffadás, hányinger)

- bőrtünetek (kiütés, viszketés)

- gombás felülfertőződések (pl. hüvelyben – ez a hatásából következik, hiszen a hasznos baktériumokat is elpusztíthatja vagy számukat erősen lecsökkentheti)

stb.

Antibiotikum felírásakor az orvos tudjon az egyéb szedett készítményekről is, beleértve a vény nélkül kaphatóakat is! Ilyenek lehetnek a savlekötők, savcsökkentők. Ezek és az antibiotikumok bevétel között legalább egy óra teljen el.

Antibiotikum-kúra esetén hasznos lehet probiotikumot is szedni. Készítménye válogatja, hogy melyiket hogyan érdemes szedni. Van, amelyiket csak a kúra befejezése után érdemes alkalmazni, van, amelyet már az antibiotikum szedésével egyszerre. Fontos azonban, hogy ilyenkor legalább két óra teljen el a két készítmény bevétele között!

IV. Gyógyszerszedési szabályok vény nélkül kapható gyógyszerek esetén

1. Általános gyógyszerszedési szabályok vény nélkül kapható készítmények szedése esetén

Ma már nagyon sokféle vény nélkül kapható készítmény van, szinte bármilyen problémára, panaszra találunk gyógyszert, gyógyhatású terméket.

Fontos tudni, hogy ugyanazon hatóanyag sokféle gyári néven kerül forgalomba. Ez viszont magában rejti a túladagolás veszélyét. Az egyik ilyen hatóanyag a paracetamol, amely tablettában, szirupban, forró italporokban megtalálható és igaz, hogy jól tolerálható, a gyomrot kímélő hatóanyag, viszont nagyon könnyű túladagolni, a károsodást okozó adag viszonylag közel van a terápiás adaghoz. A paracetamol túladagolása akár halálos májkárosodáshoz is vezethet viszonylag rövid idő alatt!

Paracetamolt tartalmaznak a forróitalporok (a Coldrex MaxGrip 1000 mg-ot!), de a Panadol, Paramax nevű készítmények hatóanyaga is ez.

A túladagolás veszélye mellett másik fontos kérdés a vény nélkül kapható készítmények esetén az ellenjavallat. Egyes betegségek megléte ugyanis kizárja bizonyos gyógyszerek alkalmazását. Erről a kezelőorvos és a gyógyszerkiadó is tud tájékoztatást adni.

Szintén fontos tudni a készítmény kiválasztásakor, hogy van-e ismert gyógyszerallergiánk. Nemcsak a hatóanyagra, de a gyógyszer egyéb anyagaira is lehet valaki allergiás!

Ha nem vényköteles készítményt szeretnénk vásárolni, akkor a gyógyszerkiadót tájékoztassuk az egyéb szedett gyógyszereinkről, hogy a gyógyszerek közötti kölcsönhatást elkerülhető legyen.

2. Gyógyszerszedési szabályok néhány kiemelt esetben

a) Gyermekeknek választható nem vényköteles készítmények

Ha gyermeknek szeretnénk vény nélkül kapható gyógyszert választani, különös körültekintéssel járjunk el. A gyermek nem kicsi felnőtt, olyan készítményt válasszunk, amely gyereknek készült, ezeken belül is a korának, esetleg testsúlyának megfelelő készítményt. Az adagolás során pontosan tartsuk be a betegtájékoztatóban leírtakat vagy a gyógyszerkiadó utasítását.

Vannak esetek, amikor gyermeke esetén különösen fontos, hogy ne az öngyógyítással kísérletezzünk, hanem orvos lássa el a gyermeket! (Például magas láz, kiütések, stb.)

b) Terhességben, szoptatás alatt választható nem vényköteles készítmények

Terhesség alatt ha csak lehet, kerüljük a gyógyszerfogyasztást, amit viszont az orvos a terhesség ismeretében javasol, azt szedjük be, mert arra szükségünk van!

Amennyiben vény nélkül kapható készítmény vásárolunk, a gyógyszerkiadót tájékoztassuk a terhességről, hogy biztonságos gyógyszert választhasson nekünk. Számos gyógyszer rendelkezik magzatkárosító hatással, ezért mindenképp közölje a terhesség tényét az orvossal vagy a gyógyszerkiadóval!

Mivel számos hatóanyag kiválasztódik az anyatejben és így átjuthat a csecsemőbe, ezért mind az orvosnak, mind a gyógyszerkiadónak tudnia kell, hogy a beteg szoptat. Vannak olyan készítmények, amelyek ilyen esetben is biztonságosan alkalmazhatóak.

c) Orrspray-k, orrcseppek

Sok vény nélküli készítmény kapható mind megfázás, mind szénanátha kezelésére. Fontos ezeknél, hogy szünet nélkül csupán 5-7 napig alkalmazhatóak. Ha hosszabb ideig használjuk ezeket, a szer a nyálkahártyát károsíthatja, orrdugulást okozhat. Korlátozás nélkül alkalmazhatóak a tengervizes orrspray-k, amelyek egy általános higiéniát biztosítanak és segítenek távol tartani az allergiás tüneteket okozó anyagokat, például polleneket.

d) Homeopátiás készítmények

A homeopátiás készítmények nagy népszerűségnek örvendő gyógyszerek, amelyekkel enyhe, múló panaszokat a beteg orvos nélkül kezelhet. Ahhoz azonban, hogy a kezelés sikeres legyen, ismerni kell kiválasztásuk, használatuk szabályait.

A homeopátiás készítmények lehetnek komplex szerek, amelyekben többféle szer található. Ezek segítségével általánosságban tudnunk szert választani. Ilyen például a torokfájás esetére javasolható Homeogene 9 nevű készítmény.

Vannak úgynevezett monokészítmények. Ezek egyetlen szert tartalmaznak, a nevük is ezt mutatja. Kiválasztásukhoz nagyon pontosan kell ismerni a kezelni kívánt tüneteket. Vagyis ami a szomszédnak segített a térdfájásakor, az nem biztos, hogy nálam is beválik. A szerek rendelkeznek egy jellemző „képpel”, tulajdonsággal, ami a leírásukban megtalálható. Ezt a leírást kell összevetni azokkal a tünetekkel, amelyekre gyógyírt szeretnénk. Minél nagyobb az egyezés az általunk tapasztalt tünetek és a gyógyszernél talált leírás között, annál biztosabb a gyógyító hatás.

A monokészítmények neve mellett szerepel egy szám is, ez az úgynevezett hígítás. Pl 9 CH. Ez is meghatározza, milyen panaszokra választhatjuk az adott szert. Alacsony hígítású készítményekkel helyi tüneteket (5-9 CH), magasabb hígításúval (15 CH) általános tüneteket kezelhetünk. Ennél magasabb hígítású (30 CH és efölött) orvos javaslatára szedjük.

Valóban igaz, hogy a homeopátiás készítményeknek nincs mellékhatása, nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel és életkortól, egészségi állapottól függetlenül bárki használhatja ezeket, azonban alkalmazásukkor követnünk kell néhány szabályt.

Homeopátiás kezelés során kerülnünk kell a mentol-, kámfor- és általában az erős illóolaj-tartalmú készítményeket. Ilyenek lehetnek: mentolos fogkrém, mentolos rágó, cukorka, mentolos bedörzsölők.

A golyó, tabletta formájú készítményeket általában el kell szopogatni vagy a nyelv alá helyezve megvárni, míg a készítmény szétesik. Ezek bevétele előtt és után 20 percig csak tiszta vizet fogyasszon a beteg, hogy a szájnyálkahártya tiszta maradjon, hiszen a készítmény innét szívódik fel.

Tárolásuk során ügyelnünk kell arra, hogy ezeket a készítményeket tartsuk távol azoktól az eszközöktől, amelyek elektromágneses sugárzást bocsátanak ki. Ilyenek például: mikrohullámú sütő, tévé, számítógép, mobiltelefon. (Gyógyszertárban kapható speciális tároló, amely megvédi a készítményeinket a káros hatásoktól.)

V. Összefoglalás

Mindenki szeretné egészségét megőrizni vagy betegség után gyorsan visszanyerni azt. Ahhoz, hogy ez így legyen, szükségünk lehet gyógyszerekre, patikai készítményekre. Ezek használata bizony körültekintést igényel. Fontos, hogy megtaláljuk azt az orvost, azt a gyógyszertárat, ahol a bizalmunkat elnyerhetik. Merjünk kérdezni, akkor is, ha úgy gondoljuk, a kérdésünk felesleges, esetleg butaságnak tűnik. Akkor is, ha félünk, hogy időpocséklás. Fontos, hogy a kapott választ elfogadjuk – ehhez szükséges a bizalom kiépítése.

Nemcsak kellemetlenségektől, de komoly betegségektől óvhatjuk meg magunkat, hozzátartozóinkat a gyógyszerek helyes használatával.

Ugyanakkor ma már az is fontos szempont, hogy az adagolások pontos betartásával a gyógyulás hatékonyabb, tehát gyorsabb lesz, a munkából kieső napok száma kevesebb lesz. A helyes adagolással, a szabályok ismeretével elkerülhetőek a gyógyszerekkel kapcsolatos felesleges kiadások is.

Összességében tehát elmondható, hogy a gyógyszerek, étrendkiegészítők, gyógyhatású készítmények mindenki életében megtalálhatók, de a helyes használat szabályainak ismerete is a mindennapos dolgaink részévé kell, hogy váljon, mert csak úgy lesz eredményes, biztonságos és gazdaságos a felhasználásuk.

Mezőtúr, 2012.12.11.