A gyógyszerek helyes használata

Koma Judit

A gyógyszerek helyes használata

A gyógyszer különleges áru: termék és információ olyan együttese, amely egymástól szét nem választható, együtt képezi az átadott, megvett „javat”. A fizikai termékkel együtt kapott információt nem mindig használjuk fel, ami akár komoly következményekkel is járhat. Gyógyszerszedésünket sokszor helytelen gyakorlat szerint alakítjuk, pedig a gyors és teljes gyógyulásnak feltétele a gyógyszerek megfelelő használata.

Ma Magyarországon gyógyszer kiadására a gyógyszerészek és a gyógyszerkiadó szakasszisztensek jogosultak. E tájékoztatóban rájuk egységesen gyógyszerkiadóként hivatkozok, lévén ők adják át a betegnek a gyógyszert.

I. Általános szabályok

Napjainkban nagyon sokféle gyógyszer létezik, vényköteles és vény nélkül kapható egyaránt. Szedésük (illetve a vény nélkül kaphatóak esetén kiválasztásuk) során néhány szabályt be kell tartanunk, melyek egy része általános érvényű, mások pedig speciálisan egy-egy adott gyógyszercsoportra vonatkozóak.

Kezdjük az általános érvényű megállapításokkal.

1. Túl sok gyógyszert szedünk

Az emberek egy része sajnos túl sok gyógyszert szed. Ez két alapvető okra vezethető vissza.

a) Öngyógyítás

Ma már rengeteg információt beszerezhetünk egy-egy betegségről, gyógyszerről. Az információtömegből ki kell választanunk a helyeset, értékeset, ami nem könnyű feladat, hiszen az internet, a tévéreklámok, a magazinok, de még a szomszédaink, barátaink is tudnak egy-egy „holtbiztos” tippet nyújtani.

Pedig egyáltalán nem biztos, hogy ami a szomszédnak bevált, az nekem is segíteni fog. Előfordulhat, hogy az általa ajánlott készítmény nekem nemhogy segíteni nem fog, de egyenesen ártalmas. Lehetnek egyéni túlérzékenységi reakciók (gyógyszerallergia), de előfordulhat olyan ritka, genetikai alapú, előre meg nem jósolható reakció, ami miatt teljesen váratlan választ ad szervezetünk az adott szerre (idioszinkrázia).

Emellett a szert ajánló, jó szándékú embertársunk nem ismerheti az általunk szedett egyéb gyógyszereket sem. Ez viszont magában hordozza a gyógyszerek egymás közötti kölcsönhatásának veszélyét.

Tehát a fellelt információkat megfelelő kritikával kell kezelnünk, betegségről, gyógyszerről csak megfelelően hiteles forrásból szerezzünk be adatokat – legjobb az orvosnál, és a gyógyszertárban kérdezni!

Ott a számunkra megfelelő, a többi szedett gyógyszerrel összefér, a meglévő betegségeinkhez hozzáilleszthető készítményt fognak ajánlani és tájékoztatást kaphatunk az adagolásról, valamint a gyógyszerrel összefüggő egyéb ismeretekről is.

Számos tévhit kering a köztudatban, sok „városi legenda”-számba menő történet természetes szerekről, csodaszerekről.

Ezeket szintén fenntartással kell fogadni, hiszen nagyon nagy tévedés az, hogy ami természetes eredetű, az nem lehet káros! Gondoljunk csak a gyilkos galócára: teljesen, 100%-ban természetes eredetű, de senki sem szeretné ebből készíteni a vasárnapi ebédjét. Ezekre a természetes eredetű szerekre fokozottan igaz: ellenőrzött vagy ellenőrizhető forrásokból szerezzük be teáinkat, egyéb, nem gyógyszernek minősülő készítményeinket!

Az öngyógyítás másik változata a kényszeren alapuló. Sajnos ma sok munkahely nagyon rossz szemmel nézi, ha az alkalmazott „beteg merészel lenni”. Vagy el sem mer a beteg menni orvosához, hogy rosszabb esetben el sem engedik a munkahelyéről. Gyorsan, néhány percet rászánva beugrik a gyógyszertárba és vesz egy vény nélkül kapható készítményt. Vagy többet is, hogy minél gyorsabb és biztosabb legyen a gyógyulás.

Jó esetben segítséget, tájékoztatást kér ehhez, kevésbé jó esetben jön az előbb már említett „szomszédasszony rendelése”, az internet és egyebek.

Természetesen nem minden házi praktika káros és nem is kell minden esetben azonnal gyógyszerhez nyúlni, de van, amikor igenis orvoshoz kell fordulni, van, amikor szükségesek a valódi patikaszerek.

a) A kezelést nem fogják össze egy kézben

- Nem beutaló-köteles szakrendelések, esetleg magánrendelések

Egyes szakrendelések háziorvosi beutaló nélkül is felkereshetőek. Ha itt kap gyógyszert a beteg, arról a háziorvosa nem feltétlenül fog értesülni. Ilyenkor pedig fennáll a veszélye annak, hogy vagy a szakorvos, vagy a háziorvos nem tud egy betegségről vagy épp a kapott új gyógyszerről. A beteg vagy elfelejti azt megemlíteni vagy úgy gondolja, nem lehet fontos, „hiszen az csak egy kenőcs...”

Magánrendelések esetében hasonló a helyzet. A beteg magánrendelést keres fel, az ok bármi lehet, a gyógyszerszedés szempontjából lényegtelen. Itt is felállítanak egy diagnózist, kap gyógyszert a beteg, melyekről a háziorvos nem tud. Ilyenkor következhetnek be gyógyszerkölcsönhatások és az, hogy olyan esetben is kapja a beteg a gyógyszert, amikor egy másik fennálló betegsége miatt az ellenjavallt lenne.

- A betegen „rajta marad” egy gyógyszer

Előfordulhat, hogy a betegség ugyan már nem áll fenn, de a beteg a gyógyszert továbbra is kapja. Leggyakoribb példája ennek a nemszteroid gyulladáscsökkentők szedése. A betegnek nem lenne rá szüksége, de még évekkel a probléma megszűnése után is felírják neki azt.

Hogy hogyan lehetséges ez?

Például úgy, hogy a beteg nincs tisztában azzal, melyik gyógyszert mire szedi, meddig és hogyan kell szednie.

Tehát amikor elmegy az orvosához gyógyszert íratni, az „összes gyógyszerét” kéri és ilyenkor könnyen megkaphatja azokat a vényeket is, amelyeken a már fölöslegessé váló gyógyszerek szerepelnek.

A másik, hogy maga a beteg az, aki ragaszkodik a gyógyszeréhez, nem meri abbahagyni a szedését, akkor sem, ha már valóban nincs rá szükség, attól való félelmében, hogy akkor a betegség kiújul.

Ezek alapján fontos tehát az orvosunk iránti bizalom és az együttműködés vele, amibe beletartozik a más szakrendeléseken való részvételről tájékoztatás is.

1. Indokolatlan gyógyszerkerülés, a gyógyszerek nem szedése

A gyógyszerek szedésével kapcsolatban elkövethető hibák másik véglete. Valamilyen okból kifolyólag a beteg nem szedi a gyógyszerét, nem követi az előírt terápiát.

Nézzük ennek lehetséges okait!

a) Anyagi okok

- Sajnos elég gyakran előfordul, hogy a beteg a felírt számos gyógyszer közül anyagi szempontok szerint szelektál. Nincs pénze az összeset kiváltani és próbál valamilyen rangsort felállítani.

Ma már lehetőség van a gyógyszertárban a vényen szereplő gyógyszerek helyett másik, olcsóbb készítményt kérni. Fontos tudni, hogy ilyenkor a gyógyszerkiadó a recepten szereplő gyógyszert csak ugyanolyan hatóanyag-tartalmú és ugyanolyan hatáserősségű gyógyszerrel helyettesítheti csak. Ha a beteg kéri, és a gyógyszernek van helyettesítője, akkor tehát megkereshetik számára az anyagi helyzetének megfelelő készítményt. Ehhez viszont szükséges, hogy a gyógyszert rendelő orvos a vényen ne tiltsa le a helyettesíthetőséget!

A másik, szintén anyagi okokra visszavezethető eljárás szintén gyakori a betegeknél: a gyógyszert kiváltja ugyan, de nem az orvosi javaslatnak megfelelően szedi. Például napi kétszeri bevétel helyett csupán egyszeri veszi be a készítményt, hogy tovább legyen elég.

Sajnos ez sem célravezető, hiszen a gyógyszereknek el kell érniük a szervezetben egy adott koncentrációt (terápiás szint), hogy a kívánt hatás létrejöjjön.

Fontos tehát, hogy a nekünk felírt gyógyszereket kiváltsuk, ha másként nem, akkor egy kedvezőbb árú készítményt választva az eredetileg felírt helyett és azt az orvosi utasításnak megfelelő módon alkalmazzuk!

- A beteg a kapott gyógyszer szedését indokolatlanul, önkényesen megváltoztatja, esetleg a terápiát befejezi

Szintén gyakori hiba. Mikor követhetjük ezt el?

Antibiotikumok szedésekor, amikor az első néhány szem bevétele után állapotunkat javulni érezzük és úgy gondoljuk, a további gyógyszerek bevétele felesleges. Antibiotikum-kúra esetén a felírt mennyiséget az orvosi utasításnak megfelelően kell szedni, a kúrát félbehagyni nem szabad, akkor sem, ha a tünetek enyhültek vagy épp meg is szűntek. Erről részletesen az antibiotikumoknál fogok még írni.

Krónikus betegségek terápiája esetén is előfordul ez a hiba. A beteg jól érzi magát, úgy gondolja, a gyógyszer további szedése felesleges, meggyógyult. Sajnos, vannak olyan betegségek, melyek esetén a gyógyszert akkor is szedni kell, ha nincs betegségérzet. Ilyen például a magasvérnyomás: a beteg a beállított terápia mellett jó értékeket mér - hiszen épp ezért szedi a gyógyszert, gyógyszereket –, ezért önkényesen módosít az adagokon vagy a gyógyszerszedést befejezi. Az önkényesen befejezett terápia számos veszélyt hordoz magában: a gyógyszerek szedésének befejezésekor a betegség újra fellángolhat, a mért értékek ismét rosszak lehetnek és megnő a szövődmények kialakulásának veszélye is.

Vannak gyógyszerek, amelyeket még az orvos utasításakor is csak fokozatosan szabad abbahagyni, illetve azon a módon, ahogyan az orvos előírja. Ilyenek lehetnek az antidepresszánsok, amelyeket csak fokozatosan lehet elhagyni, mert a terápia hirtelen leállításakor pl. depresszió jelentkezhet.

- A beteg téves információk, indokolatlan félelmek miatt a szükséges gyógyszert nem szedi be, az előírt terápiát nem alkalmazza

Leggyakoribb, amikor a beteg elolvassa a betegtájékoztatót és az abban feltüntetett mellékhatások miatt nem meri szedni a felírt gyógyszert.

Tudnunk kell, hogy minden gyógyszernek van mellékhatása, kérdés csupán az, hogy melyik kinél és milyen mértékben jelentkezik.. Mindenki szervezete más és más, másként reagálhatunk ugyanazon készítményekre. A gyógyszerek kifejlesztése során a gyártók arra törekednek, hogy a főhatás mellett minél kevesebb mellékhatás, valamint nem kívánt hatás jelentkezzen.

A tájékoztatóban azokat az eseteket is felsorolják, amelyek nagyon ritkák. Elolvasni és a betegtájékoztatót a terápia ideje alatt megőrizni viszont érdemes, hogy tudjuk, mely esetekben kell orvoshoz fordulnunk.

Másik eset, amikor a betegek egymást ijesztik el a gyógyszer szedésétől. Az, hogy ismerősünknél jelentkeztek mellékhatások, nem jelenti azt, hogy nálunk is fognak! (Épp úgy, ahogy a másnál bevált szer sem biztos, hogy esetünkben hatásos lesz.)

Ennek legrosszabb példája a védőoltásoktól való félelem. Vannak itt is mellékhatások, létező dolog az oltási betegség és az oltási szövődmény, azonban az oltási protokoll összeállításakor mindezeket már mérlegelték.

Káros és helytelen arra hivatkozni, hogy „engem ugyan nem oltottak be, a családban, baráti körben meg mindenkit, ők szenvedtek mellékhatásoktól, én meg nem kaptam el a betegséget”.

Mellékhatások, ahogy minden gyógyszernél, az oltásoknál is előfordulhatnak. Az pedig, hogy mi nem kapjuk a betegséget, vagy nem terjed egy-egy betegség, nem a szerencsének, nem is feltétlenül az erős immunrendszernek köszönhető (persze, az erős immunrendszer is nagyon fontos), hanem annak, hogy a környezetünkben már mindenki megkapta az oltást, így a betegség hozzánk el sem jut (ezt nevezzük a populáció átoltottságának).

A másik veszélyes területe a téves, káros információknak a csodaszerekről, csodatévőkről szóló hírek.

Gyógyulni nagyon sokféleképpen lehet. Legjobb, ha sikerül megtalálnunk az egyénre szabott módot. Ehhez meg kell találnunk azt az orvost, azt a gyógyszertárat, ahol bizalmat ébresztenek bennünk. Tudnunk kell, hogy sokféle terápiának lehet létjogosultsága, csak meg kell találni a helyét és idejét.

Gyakori, hogy valaki az elhúzódó betegség miatti elkeseredésében elveszíti bizalmát az orvosokban és más módszert próbál keresni. Lehet kiegészítő terápiákat találni. Vannak betegségek, panaszok, amiket magunk is orvosolhatunk. És vannak esetek, amikor kell a klasszikus orvoslás, kellenek a pirulák, tabletták, oltások.

III. Gyógyszerszedési szabályok vényköteles gyógyszerek esetén

1. Általános szabályok a vényköteles gyógyszerek szedéséhez

Csak azt a gyógyszert szedjük, amit az orvos nekünk írt fel. Másnak ezt a gyógyszert ne adjuk át, hiszen még a tünetek hasonlósága, egyezőség esetén sem biztos, hogy a betegség ugyanaz és hogy a mi gyógyszerünk megfelel-e a másiknak.

Csak úgy és addig szedjük a gyógyszert, ahogy azt az orvosunk vagy a gyógyszerkiadó elmondta. Ha nem vagyunk valamivel tisztában, akár az orvosnál, akár a gyógyszertárban kérdezzünk. A gyógyszer mellé szükséges a felvilágosítás is annak helyes használatáról.

Az orvosnál mondjuk el, milyen más betegségeink vannak (pl. vesebetegség, gyomorfekély, májbetegség, stb.), illetve hogy milyen gyógyszereket szedünk még, mert vannak gyógyszerek, amelyek szedését egyes betegségek kizárják, valamint egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással. Sőt egyes élelmiszerek is módosíthatják bizonyos gyógyszerek hatását, ezekről szintén tud az orvos és a gyógyszerkiadó is felvilágosítást adni. Ilyenek lehetnek a véralvadást gátló készítmények (pl. Warfarin, Synkumar mite, stb.) és a K-vitamin, a K-vitamin tartalmú ételek – brokkoli, káposztafélék, K-vitamin tartalmú multivitaminok.

Azoknál a készítményeknél, amelyek szedésekor fontos, hogy az étkezésekhez viszonyítva mikor veszi be őket a beteg, a tájékoztatóban ezt feltüntették, de akár az orvos, akár a gyógyszerkiadó is elmondja ezeket az információkat.

Vannak készítmények, amelyeket mindig ugyanabban az időben kell bevenni, alkalmazni. Ezeknél az adagolás pontos betartása nagyon fontos. Ilyenek az inzulinok.

Ha a gyógyszeren speciális adagolás van feltüntetve, speciális adagolást ír elő az orvos, akkor azt be kell tartani. Ilyenek a piracetam hatóanyagú készítmények, melyeket reggel és délben vegyen be a beteg, mert az esti adag alvászavart okozhat. Egy másik jellemző gyógyszer a Nitromint retard nevű készítmény, amelynél a napi kétszeri bevétel reggeli és déli gyógyszerszedést jelent. E készítmény esetében ha reggel és este vennénk be, a szervezet hamar a hatóanyaghoz szokna és a hatása nem lenne megfelelő (nitráttolerancia). Természetesen még számos ilyen speciális adagolás létezik.

A gyógyszerek bevételének szabályait azok formája is meghatározhatja. Vannak ugyanis speciális bevonattal ellátott tabletták, amelyeket egészben, szétrágás, széttörés nélkül kell bevenni, úgy, hogy a bevonat ne károsodjon. A bevonatnak többféle célja lehet: elősegíti, hogy a gyógyszer ott oldódjon, ahol kell, megvédi a hatóanyagot a gyomorsavtól, esetleg szabályozza a hatóanyag leadásának sebességét is.

A tabletták esetén különösen fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékkal vegyük be, mert előfordulhat, hogy a folyadék nélkül lenyelt tabletta megtapad a nyelőcső falán, azt irritálhatja, esetleg felmaródásokat, gyulladást okozhat.

A porok alkalmazásának szintén megvannak a szabályai, ez a mellékelt betegtájékoztatóban megtalálható. Ezeket az utasításokat mindig tartsuk be, ez garantálja, hogy a hatóanyag megfelelő módon és mennyiségben jut a szervezetünkbe és így lehetséges a pontos adagolás is.

Ha bármilyen kérdésünk van, forduljunk az orvosunkhoz vagy a gyógyszerkiadóhoz.

2. Néhány példa speciális betegségekre rendelt vényköteles gyógyszerek szedésére

a) Diabetes mellitus - cukorbetegség

A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere zavara. Kialakulhat már gyermekkorban, de van felnőttkori és terhességhez kötődő fajtája is. Mindegyiknél fontos a korai felismerés és a megfelelő kezelés, a terápia pontos követése!

Ennél a betegségnél nagyon fontos a megfelelő életmód és ezen belül a diéta. Cukorbetegség kezelésére inzulint és különböző típusú szájon át szedendő készítményeket írhat a kezelőorvos, a betegség természetének megfelelően.

Mindkét esetben fontos a gyógyszerek nagyon pontos adagolása, a diéta betartása. Általában nemcsak a gyógyszer adagját határozzák meg, hanem az alkalmazás időpontját is, amit pontosan kell betartani. A cukorbetegség nem gyógyható, azonban az utasítások követésével a súlyos szövődmények elkerülhetők és a beteg teljes életet élhet.

Szájon át szedett diabéteszellenes készítmények (orális antidiabetikumok) esetén figyelni kell arra, hogy vannak gyógyszerek, amelyek a már beállított diabétesz-terápiát felboríthatják, azokkal kölcsönhatásba léphetnek. Ezek mellett az orális antidiabetikumok adagját az orvosnak módosítania kell. Ilyenek lehetnek egyes vérnyomáscsökkentők például.

b) Vérnyomáscsökkentők

A magas vérnyomás, hypertónia népbetegség Magyarországon. Nemcsak az idősebb korosztályt érinti és nemcsak az elhízottakat. Mivel gyakran nem jár tünetekkel, viszont a következményei, szövődményei súlyosak, életveszélyesek lehetnek, ezért „néma gyilkosnak” is nevezik.

Magas vérnyomásról akkor beszélhetünk, ha a vérnyomás értéke meghaladja a 139/89 értéket. A vérnyomás egyénenként elértő, napi ingadozást mutat.

Fontos, hogy a már meglévő betegséget idejében felismerjük, kezeljük. A magasabb kockázati kategóriákba tartozó egyének szűrővizsgálatokon vegyenek részt, vérnyomásukat rendszeresen ellenőrizzék, ellenőriztessék.

Hogy milyen következményei, szövődményei lehetnek a magasvérnyomás betegségnek?

Az erek (pl. agy, szem, stb.) károsodnak. A szívet megterheli. A vese károsodhat.

A hypertoniás krízisnek nevezett állapot (extrém magas vérnyomásérték) azonnali halálhoz is vezethet: agyvérzés, szívinfarktus.

A vérnyomás beállítására a kezelőorvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert, gyógyszereket. Gyakran csak kombinációkkal lehet elérni az ideális értéket, ilyenkor valamennyi készítményre szükség van, mindet szedni kell, mert együttes hatásukkal érhető el a kívánt eredmény.

Az orvosi utasítást pontosan követni kell, a gyógyszereket pontosan, lehetőleg ugyanabban az időben kell bevenni.

A beteg rendszeresen, a megfelelő módon mérje a vérnyomását, ezt naplózza, és a kezelőorvosnak a rendszeres kontrollvizsgálatokon ezt mutassa is meg!

Nagyon gyakori hiba, hogy amikor a gyógyszerek hatására beáll a megfelelő vérnyomásérték, a beteg önkényesen lecsökkenti az adagot vagy felhagy a gyógyszerszedéssel. Vérnyomáscsökkentőt csak az orvos utasítására szabad elhagyni! A gyógyszer nem szedése nagyon komoly következményekkel járhat (hypertóniás krízis)!

Fontos tudni, hogy egyes vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók koffeint tartalmaznak (a koffein növeli, „potenciálja” a fájdalomcsillapító összetevő hatását), ezeket a magasvérnyomásos beteg kerülje. Ilyenek például Saridon, Panadol Extra, stb.

A nemszteroid gyulladásgátlók csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő hatását, ezért is fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés.

Ha vény nélküli készítményt vásárol a beteg, mindig tájékoztassa a gyógyszerkiadót a fennálló hypertóniájáról és a szedett gyógyszerekről!

c) Antidepresszánsok, szorongásoldók, nyugtatók

Felgyorsult tempójú világunkban a stressz nagyon gyakori probléma, sokan kapnak szakorvostól antidepresszáns vagy szorongásoldó hatású készítményt. Ezeket az orvos minden esetben az egyénre szabottan választja ki, az adagolást minden esetben nagyon pontosan be kell tartani.

Ezeknél a betegségeknél különösen fontos a beteg hozzátartozóinak együttműködése, hiszen a beteg támogatásra szorul, állapotát főleg a kezelés kezdetekor és a a gyógyszerek megvonásakor fokozottan figyelni kell!

Ezeket a típusú készítményeket abbahagyni csak az orvos utasítására szabad. Ilyenkor nagyon fontos a fokozatos megvonás, mert a gyógyszerek hirtelen elhagyásakor depresszió, szédülés és egyéb tünetek jelentkezhetnek.

Alkohol fogyasztása e gyógyszerek szedése mellett szigorúan tilos, mert egymás hatását felerősíthetik vagy olyan kölcsönhatásba léphetnek egymással, amelynek eredménye előre kiszámíthatatlan.

A legtöbb ilyen jellegű készítmény esetében a gépjárművezetés, veszélyes munkák végzése ellenjavallt, de a beteg kérdezzen rá a kezelőorvosánál.

Antidepresszánsok, szorongásoldók, nyugtatók mellékhatása sokféle lehet, de a legáltalánosabbak: szexuális zavarok, szájszárazság, aluszékonyság, a figyelem csökkenése, fényérzékenység, de ritka esetekben ellentétes hatások kialakulás is előfordulhat: izgatottság, nyugtalanság, éberség, álmatlanság (paradox reakciók).

A gyógyszertárakban vény nélkül kaphatóak olyan készítmények, amelyek segítségével enyhe, átmeneti panaszokat magunk is enyhíthetünk. Ezek leggyakrabban macskagyökér-, citromfű, orbáncfű-tartalmúak, illetve a gyógynövények tea vagy teakeverék formájában is megvásárolhatóak. Például Valeriana, Macskagyökér tea, Valeriana Relax, stb. Ezekre is igaz, hogy a fennálló betegségekről a gyógyszerkiadót tájékoztassuk.

Szintén segíthet e problémák kezelésében a homeopátiás Sedatif Pc. Ennél a gyógyszernél a homeopátiás készítmények helyes használatának szabályait kell betartanunk, amelyeket részletesen a vény nélkül kapható készítményeknél fogok ismertetni.

d) Antibiotikumok

Ez az egyik leggyakrabban felírt gyógyszertípus.

Olyan gyógyszerek ezek, amelyek a szervezetben lévő baktériumokat pusztítják el vagy azok szaporodását gátolják. Tehát csak baktériumok okozta megbetegedések kezelésére használhatók. (Van néhány speciális kivétel, amelyek igen erős hatású szerek, daganatellenes terápiában és különleges esetekben vírusok ellen is használják, antibiotikumként, „hétköznapi” esetekben viszont nem, erős hatásuk és sokféle, súlyos mellékhatásuk miatt.)

Mivel vényköteles készítmények, ezért csak az orvos utasítására szedjük ezeket. A gyógyszert felíró orvosnak nagyon fontos tudnia az esetleges gyógyszerérzékenységről, mivel a gyógyszerérzékenység nagyon veszélyes következményekkel járhat. A penicillin-érzékenység az egyik legfontosabb e csoportban.

Vírus ellen hatástalanok (és igen sok felső légúti betegséget vírusok okoznak), ezért vírus okozta megbetegedések kezelésében ezekre nincs szükség. Olyan esetekben kaphat a beteg mégis antibiotikumot,ha fennáll a veszélye a bakteriális felülfertőződésnek.

Ha a megbetegedést baktériumok okozzák, akkor az orvos vagy váladékból vett mintából kitenyészteti a fertőzést okozó baktériumot és így célzott kezelést tud előírni. Ha ez valami miatt nem lehetséges, vagy sürgős eset áll fenn, akkor egy általános, erős hatású készítményt ír fel. Ezeket széles spektrumú antibiotikumoknak nevezzük.

Ha vírus okozta betegségekben antibiotikumokhoz nyúlunk:

- nem fogunk gyorsabban gyógyulni, hiszen a vírusokat a készítmény nem pusztítja el

- kipusztulhatnak viszont a szervezetünkben élő, antibiotikumra érzékeny egyéb baktériumok (például a bélflóra hasznos és szükséges baktériumai)

-kialakulhatnak az adott szerrel szemben ellenálló (rezisztens) baktériumtörzsek

Az adagolás betartási is fontos. Általában 5-7 napig napi 2-3x1 tabletta vagy kapszula, de erős hatású, korszerűbb készítmények esetén lehetséges, hogy ,-3 napig 1 tabletta vagy kapszula az adag. Az orvos vagy a gyógyszerkiadó elmondja a készítmény használatát, ezt mindig pontosan tartsuk be!

Az adagolásból és a kiszerelésből következik, hogy általában egy doboz készítmény jelent egy antibiotikum-kúrát. Ha az orvosi utasítás szerint mégsem kell az egész dobozzal beszedni, akkor sem szabad a megmaradt gyógyszert egy következő alkalommal öngyógyításra felhasználni, ha a tünetek a korábbi betegséggel megegyeznek.

Azoknak a gyermekeknek, akik még nem tudják a tablettát nagy biztonsággal lenyelni, az orvos szirupot ír fel. Ezek por formájúak és belőlük a tájékoztató szerint kell elkészíteni a szirupot. Pontos adagolást adagolókanál (esetleg adagolófecskendő) segítségével érthetünk el.

Általában az antibiotikumokat étkezés előtt egy vagy étkezés után két órával kell bevenni, de ettől eltérő esetek is előfordulhatnak. Ilyenkor a betegtájékoztató ezt pontosan leírja.

Az antibiotikumok esetében is előfordulhatnak mellékhatások.

Leggyakoribbak:

- gyomor-és bélrendszeri mellékhatások (például hasi diszkomfort érzés, hasmenés, puffadás, hányinger)

- bőrtünetek (kiütés, viszketés)

- gombás felülfertőződések (pl. hüvelyben – ez a hatásából következik, hiszen a hasznos baktériumokat is elpusztíthatja vagy számukat erősen lecsökkentheti)

stb.

Antibiotikum felírásakor az orvos tudjon az egyéb szedett készítményekről is, beleértve a vény nélkül kaphatóakat is! Ilyenek lehetnek a savlekötők, savcsökkentők. Ezek és az antibiotikumok bevétel között legalább egy óra teljen el.

Antibiotikum-kúra esetén hasznos lehet probiotikumot is szedni. Készítménye válogatja, hogy melyiket hogyan érdemes szedni. Van, amelyiket csak a kúra befejezése után érdemes alkalmazni, van, amelyet már az antibiotikum szedésével egyszerre. Fontos azonban, hogy ilyenkor legalább két óra teljen el a két készítmény bevétele között!

IV. Gyógyszerszedési szabályok vény nélkül kapható gyógyszerek esetén

1. Általános gyógyszerszedési szabályok vény nélkül kapható készítmények szedése esetén

Ma már nagyon sokféle vény nélkül kapható készítmény van, szinte bármilyen problémára, panaszra találunk gyógyszert, gyógyhatású terméket.

Fontos tudni, hogy ugyanazon hatóanyag sokféle gyári néven kerül forgalomba. Ez viszont magában rejti a túladagolás veszélyét. Az egyik ilyen hatóanyag a paracetamol, amely tablettában, szirupban, forró italporokban megtalálható és igaz, hogy jól tolerálható, a gyomrot kímélő hatóanyag, viszont nagyon könnyű túladagolni, a károsodást okozó adag viszonylag közel van a terápiás adaghoz. A paracetamol túladagolása akár halálos májkárosodáshoz is vezethet viszonylag rövid idő alatt!

Paracetamolt tartalmaznak a forróitalporok (a Coldrex MaxGrip 1000 mg-ot!), de a Panadol, Paramax nevű készítmények hatóanyaga is ez.

A túladagolás veszélye mellett másik fontos kérdés a vény nélkül kapható készítmények esetén az ellenjavallat. Egyes betegségek megléte ugyanis kizárja bizonyos gyógyszerek alkalmazását. Erről a kezelőorvos és a gyógyszerkiadó is tud tájékoztatást adni.

Szintén fontos tudni a készítmény kiválasztásakor, hogy van-e ismert gyógyszerallergiánk. Nemcsak a hatóanyagra, de a gyógyszer egyéb anyagaira is lehet valaki allergiás!

Ha nem vényköteles készítményt szeretnénk vásárolni, akkor a gyógyszerkiadót tájékoztassuk az egyéb szedett gyógyszereinkről, hogy a gyógyszerek közötti kölcsönhatást elkerülhető legyen.

2. Gyógyszerszedési szabályok néhány kiemelt esetben

a) Gyermekeknek választható nem vényköteles készítmények

Ha gyermeknek szeretnénk vény nélkül kapható gyógyszert választani, különös körültekintéssel járjunk el. A gyermek nem kicsi felnőtt, olyan készítményt válasszunk, amely gyereknek készült, ezeken belül is a korának, esetleg testsúlyának megfelelő készítményt. Az adagolás során pontosan tartsuk be a betegtájékoztatóban leírtakat vagy a gyógyszerkiadó utasítását.

Vannak esetek, amikor gyermeke esetén különösen fontos, hogy ne az öngyógyítással kísérletezzünk, hanem orvos lássa el a gyermeket! (Például magas láz, kiütések, stb.)

b) Terhességben, szoptatás alatt választható nem vényköteles készítmények

Terhesség alatt ha csak lehet, kerüljük a gyógyszerfogyasztást, amit viszont az orvos a terhesség ismeretében javasol, azt szedjük be, mert arra szükségünk van!

Amennyiben vény nélkül kapható készítmény vásárolunk, a gyógyszerkiadót tájékoztassuk a terhességről, hogy biztonságos gyógyszert választhasson nekünk. Számos gyógyszer rendelkezik magzatkárosító hatással, ezért mindenképp közölje a terhesség tényét az orvossal vagy a gyógyszerkiadóval!

Mivel számos hatóanyag kiválasztódik az anyatejben és így átjuthat a csecsemőbe, ezért mind az orvosnak, mind a gyógyszerkiadónak tudnia kell, hogy a beteg szoptat. Vannak olyan készítmények, amelyek ilyen esetben is biztonságosan alkalmazhatóak.

c) Orrspray-k, orrcseppek

Sok vény nélküli készítmény kapható mind megfázás, mind szénanátha kezelésére. Fontos ezeknél, hogy szünet nélkül csupán 5-7 napig alkalmazhatóak. Ha hosszabb ideig használjuk ezeket, a szer a nyálkahártyát károsíthatja, orrdugulást okozhat. Korlátozás nélkül alkalmazhatóak a tengervizes orrspray-k, amelyek egy általános higiéniát biztosítanak és segítenek távol tartani az allergiás tüneteket okozó anyagokat, például polleneket.

d) Homeopátiás készítmények

A homeopátiás készítmények nagy népszerűségnek örvendő gyógyszerek, amelyekkel enyhe, múló panaszokat a beteg orvos nélkül kezelhet. Ahhoz azonban, hogy a kezelés sikeres legyen, ismerni kell kiválasztásuk, használatuk szabályait.

A homeopátiás készítmények lehetnek komplex szerek, amelyekben többféle szer található. Ezek segítségével általánosságban tudnunk szert választani. Ilyen például a torokfájás esetére javasolható Homeogene 9 nevű készítmény.

Vannak úgynevezett monokészítmények. Ezek egyetlen szert tartalmaznak, a nevük is ezt mutatja. Kiválasztásukhoz nagyon pontosan kell ismerni a kezelni kívánt tüneteket. Vagyis ami a szomszédnak segített a térdfájásakor, az nem biztos, hogy nálam is beválik. A szerek rendelkeznek egy jellemző „képpel”, tulajdonsággal, ami a leírásukban megtalálható. Ezt a leírást kell összevetni azokkal a tünetekkel, amelyekre gyógyírt szeretnénk. Minél nagyobb az egyezés az általunk tapasztalt tünetek és a gyógyszernél talált leírás között, annál biztosabb a gyógyító hatás.

A monokészítmények neve mellett szerepel egy szám is, ez az úgynevezett hígítás. Pl 9 CH. Ez is meghatározza, milyen panaszokra választhatjuk az adott szert. Alacsony hígítású készítményekkel helyi tüneteket (5-9 CH), magasabb hígításúval (15 CH) általános tüneteket kezelhetünk. Ennél magasabb hígítású (30 CH és efölött) orvos javaslatára szedjük.

Valóban igaz, hogy a homeopátiás készítményeknek nincs mellékhatása, nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel és életkortól, egészségi állapottól függetlenül bárki használhatja ezeket, azonban alkalmazásukkor követnünk kell néhány szabályt.

Homeopátiás kezelés során kerülnünk kell a mentol-, kámfor- és általában az erős illóolaj-tartalmú készítményeket. Ilyenek lehetnek: mentolos fogkrém, mentolos rágó, cukorka, mentolos bedörzsölők.

A golyó, tabletta formájú készítményeket általában el kell szopogatni vagy a nyelv alá helyezve megvárni, míg a készítmény szétesik. Ezek bevétele előtt és után 20 percig csak tiszta vizet fogyasszon a beteg, hogy a szájnyálkahártya tiszta maradjon, hiszen a készítmény innét szívódik fel.

Tárolásuk során ügyelnünk kell arra, hogy ezeket a készítményeket tartsuk távol azoktól az eszközöktől, amelyek elektromágneses sugárzást bocsátanak ki. Ilyenek például: mikrohullámú sütő, tévé, számítógép, mobiltelefon. (Gyógyszertárban kapható speciális tároló, amely megvédi a készítményeinket a káros hatásoktól.)

V. Összefoglalás

Mindenki szeretné egészségét megőrizni vagy betegség után gyorsan visszanyerni azt. Ahhoz, hogy ez így legyen, szükségünk lehet gyógyszerekre, patikai készítményekre. Ezek használata bizony körültekintést igényel. Fontos, hogy megtaláljuk azt az orvost, azt a gyógyszertárat, ahol a bizalmunkat elnyerhetik. Merjünk kérdezni, akkor is, ha úgy gondoljuk, a kérdésünk felesleges, esetleg butaságnak tűnik. Akkor is, ha félünk, hogy időpocséklás. Fontos, hogy a kapott választ elfogadjuk – ehhez szükséges a bizalom kiépítése.

Nemcsak kellemetlenségektől, de komoly betegségektől óvhatjuk meg magunkat, hozzátartozóinkat a gyógyszerek helyes használatával.

Ugyanakkor ma már az is fontos szempont, hogy az adagolások pontos betartásával a gyógyulás hatékonyabb, tehát gyorsabb lesz, a munkából kieső napok száma kevesebb lesz. A helyes adagolással, a szabályok ismeretével elkerülhetőek a gyógyszerekkel kapcsolatos felesleges kiadások is.

Összességében tehát elmondható, hogy a gyógyszerek, étrendkiegészítők, gyógyhatású készítmények mindenki életében megtalálhatók, de a helyes használat szabályainak ismerete is a mindennapos dolgaink részévé kell, hogy váljon, mert csak úgy lesz eredményes, biztonságos és gazdaságos a felhasználásuk.

Mezőtúr, 2012.12.11.